患者75岁腰椎管狭窄现行走不几步就需休息

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患者75岁,半年前经山东省立医院大夫确认为腰椎管狭窄,现走不几步路应需蹲下休息,当时也没拍片,大夫建议住院手术。家属当时未拿定主意,未施行手术。今年5月份到了山东省中医院,吃了20付中药,效果不明显。请问:应该采取什么样的治疗方法,是手术治疗、药物治疗、理疗?如需手术治疗,是大手术还是微创手术,手术卧床大约多长时间?费用大体是多少?感谢。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴昊 副主任医师 暨南大学附属第一医院外科 三级甲等
擅长:腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱骨折、颈椎病、老年骨...
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问题分析:临床上导致腰椎椎管狭窄的常见的疾病就是腰椎间盘突出,由于长期压迫等因素导致的椎间盘髓核向后突出,向后压迫硬膜囊和神经根而导致腰痛,下肢放射痛及肢体麻木无力等神经症状。
治疗护理都要结合具体的症状,生活中注意适度活动,避免压迫加重症状,治疗原则是缓解压迫改善症状,早期注意卧床休息,应用脱水消肿营养神经药物治疗,恢复期对症药物及针灸牵引都可以,反复应用效果不好的也可以考虑手术治疗。根据老人家身体,考虑微创手术安全一些,术后恢复也快,就是费用要高一些。
相关问答

腰椎管狭窄的患者需进行直腿抬高试验,骨神经牵拉试验,神经系统检查,影像检查,以及CT等多种检查项目。分别可看出患者的坐骨神经,大腿部位,足踝肌力,骨质等各个方面是否存在异常,如过不能确定,还需要其他诊断性检查,才可明确诊断。大部分腰椎管狭窄与腰椎突关节综合征,腰间盘突出,腰肌劳损等疾病有关,多发于中年人,由于长期的劳累引发的腰椎疾病。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎管狭窄预后较差。腰椎管狭窄是一种比较常见的疾病,主要表现为椎间植骨不融合、内固定失败、融合失败、二次手术等。腰椎管狭窄的手术,因其创伤较大,且合并神经损伤、脑脊液瘘、感染等并发症,术后预后较差。如果患者的适应症选择得当,再加上经验丰富的外科医师,可以取得较好的疗效。当有明确的手术指征时,必须按照医生的指示进行手术,避免延误治疗,甚至危及生命。

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腰椎管狭窄不建议做牵引。腰椎管狭窄是一种常见的疾病,主要是因为骨质增生、椎间盘退变、黄韧带增厚,从而造成椎管体积缩小,从而压迫脊髓、神经、硬膜囊等。牵引是纵向牵引,但不能增加椎管的体积,所以牵引并不能减轻腰椎管狭窄的症状。在临床上,一般不推荐采用消炎镇痛药和营养神经的药物。对于腰椎管狭窄的病人,应采取手术方式进行椎管减压。

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腰椎管狭窄可以通过服用抗炎止痛的药物和营养神经的药物来治疗。腰腿痛、下肢麻木、无力是腰椎管狭窄的主要表现,严重者会表现为大小便功能障碍、肌肉萎缩、瘫痪等。如果症状较轻,不影响日常生活和工作,可以通过多休息,减少久坐久站、过度弯腰、搬运重物等,可以服用一些抗炎止痛的药物和营养神经的药物,配合一些物理治疗。如果有明显的神经压迫,不能行走,保守治疗无效,可以考虑手术。

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腰椎管狭窄症是可以治愈的,但也有一些患者在早期出现了腰椎管狭窄症,或是没有明显的脊柱神经根压迫,可以采取保守疗法,改善患者的生存质量。腰椎管狭窄是可以治愈的,主要是通过外科手术来治疗,主要是通过扩张椎管来缓解脊髓和神经根的受压,从而导致腰椎管狭窄,下肢无力、麻木、间歇性跛行等。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等。

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腰椎管狭窄可以通过中医熏蒸、理疗来治。腰椎管狭窄是脊柱手术中常见的一种疾病,主要是因为患者的腰椎管有效体积变小,导致腰椎间盘突出,导致椎管的有效体积变小,压迫神经。早期可以通过药物、熏蒸、理疗等方法来缓解,在症状缓解后要进行腰背肌的锻炼,增强腰肌的力量,减少久坐、弯腰的动作,防止腰椎管狭窄的进一步发展。下肢麻木、胀痛、不舒服的症状需要做手术。

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