皮肤黑变病主要发生在面部、额头、颈部、四肢和后背。皮肤出现不规则的色素沉着斑，颜色呈深灰色至深棕色，在阳光照射下会出现丘疹、痤疮等症状。严重的皮损会蔓延到四肢，甚至会引起神经系统的反应。
一、主要症状
临床上可见不规则的色素沉着，呈深灰色至深棕色，边界模糊。
二、其它症状
焦油黑变病会伴随有毛囊性丘疹及粉刺样的痤疮样反应。
皮肤黑变病是1组暴露部位的弥漫性色素冷静的皮肤病，包括里尔黑变病、摩擦性黑变病、西瓦特皮肤异色（civatte异色性黑变病）。积极寻觅并去除各种诱因，避免暴晒和接触光敏物质，改变职业环境。这个病也不是很难以治疗，平时要少晒一点太阳会好一点。
长期的阳光照射。瑞尔黑变病的色素沉着多发生于前额，颧骨区域，耳后，颈两侧以及其他阳光暴露部位。在报道的病例中，部分有长期受日晒的病史。由此推测瑞尔黑变病的发生可能与阳光照射有关。
怀孕后期脖子腋下变黑的原因如下：主要是因为在怀孕期间，孕妇体内的雌性激素、孕激素分泌旺盛，会导致大量的黑色素细胞生成，从而出现皮肤变黑的情况，同时部分女性怀孕后，还会出现乳房变大，乳头、乳晕颜色变黑等各种症状，可能是由于怀孕期间，经常受到紫外线照射，出现的脖子变黑情况，在怀孕期间由于新陈代谢比较慢，可能会导致黑色素沉淀。
出现这种现象其实是很正常的。很多孕妇在孕后期都会出现腋下、脖子、脸等部位变黑的情况，这是因为雌激素在起作用。患者不用过于担心，一般产后就会慢慢恢复的。不过这个现象也是因人而异的，应该去医院确诊为好。
