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李莉
医师
个人诊所妇产科
擅长：妇科疾病
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雷诺氏病需要做哪些检查
（一）实验室检查 提示全身结缔组织疾病的抗核抗体，类风湿因子免疫球蛋白电泳、补体值、抗天然DNA抗体、冷凝球蛋白，以及库姆斯氏(Combs)试验等，应作为常规检查。
（二）特殊检查
1.冷激发试验：手指受寒降温后，采用光电容积描记仪(PPG)描记手指循环恢复至正常所需的时间，作为估计指端循环情况的简单可靠、无损伤性的检查方法。试验时，病人应安静地坐在室内(室温26±2℃)30分钟，用PPG描记指端循环波形后，将两手浸入冰水中1分钟，立即擦干，然后再每分钟描记手指循环共5分钟，正常人指端循环在0～2分钟内恢复到基线，可雷诺综合征病人，指端循环恢复到正常所需时间要明显延长(超过5分钟)。正常人指端动脉波呈双向形，即具有主峰波和重波。而雷诺综合征病人动脉波呈单向形，波峰低钝平坦，甚至消失(图1～2)。此试验方法，还可用于评估治疗效果，倘若病人用药后症状好转，指端循环恢复时间将见缩短。
2.手指湿度恢复时间测定
手指受冷降温后，应用热敏电阻探头测定其恢复至正常温度所需的时间，用来估计手指血流情况，则为雷诺征诊断提供客观论据。95%正常人手指温度在15分钟内恢复到基线，而绝大多数雷诺综合征病人，手指温度恢复到正常所需时间要超过20分钟，该试验还可用于估计治疗效果。
3.手指动脉造影
必要时，作上肢动脉造影，了解手指动脉情况，有助于确定雷诺综合征的诊断。还能显示动脉是否有器质性病变。动脉造影不仅是一种损伤性的检查方法，而且比较复杂，因此，不宜作为常规检查。
在特殊检查中，测定上肢神经传导速度，以发现可能存在的腕管综合征。手部X线平片有助于发现类风湿性关节炎和手指钙化症。
你好，雷诺氏病可以做以下检查：
一.实验室及特殊检查：
（一）实验室检查：特殊的血清试验，如抗核抗体测定、类风湿因子、免疫球蛋白电泳、补体、抗DNA抗体、冷凝球蛋白和coombs试验等，有帮助发现和排除其它疾病。
（二）辅助检查：
1.ｘ线检查：部分患者可见末节指（趾）骨脱钙现象，还可诊断有无类风湿性关节炎。
2.甲皱微循环检查：患者发作期手指苍白阶段，指端末梢血管明显减少、消失或管腔缩小，血流迟缓或停滞。毛细血管血流量也显著减少。球结膜血管呈特征性形态改变，即在角膜缘的毛细血管和微静脉呈网状多边形。手指紫绀阶段，指端毛细血管扩张，其内被耗尽氧的血液所淤滞。手指潮红阶段，局部毛细血管扩张，含氧血液顺利通过扩张的血管。
二.特殊检查：
（一）皮肤温度恢复时间测定：肢端皮温与其血量有密切关系，因此测定肢端皮肤受冷降温后，恢复到原来温度所需的时间，是诊断雷诺氏病可靠的指标。试验前先令病人处在24℃在左右的温暖环境中20～30分钟，用热敏电阻探头测定皮肤温度后，将手或足浸入4℃左右的冷水中20秒，即可激发症状发作，擦干手或足部后，每分钟测量皮肤温度一次，直至温度恢复到原来的水平。正常人皮温一般在15分钟内恢复到基线。而雷诺氏病患者往往要超过20分钟，轻度雷诺氏病的温度恢复时间，可在正常范围以门。该试验还用来估价治疗效果，如果患者用药后症状好转，温度恢复所需时间一般将缩短。
（二）经皮氧分压检查：惠肢在激发症状发作后，氧分压下降的数值显著低于正常肢体，并且氧分压回复到原来水平的时间也明显较正常人延迟。
（三）光电容积描记：测定痉挛期指动脉波幅，多属低平波，弹性波消失。当环境温度升高到37℃以上时，动脉波幅恢复正常。激光多普勒和血流图检查诱发试验前后及加温44℃以上的变化，来确定指动脉是痉挛还是闭塞。
（四）指动脉造影：气在正常情况下做股动脉穿刺向患肢肱动脉插管，加压注入造影，上肢动脉连续摄片。然后将患者手部浸入4℃冷水中20秒钟，再重复造影一次。正常人在浸入冷水后，肢体末端动脉仅有轻微或没有痊挛存在，而雷诺氏病患者绝大多数有明显的动脉痉挛，除发生于手指的动脉外，还可见于较大的掌动脉，基至涉及前臂的动脉。动脉痉挛可分为三级：I级者动脉管腔轻度缩小；Ⅱ级的管腔明显缩小，但未闭塞；Ⅲ级的管腔呈光滑的同心状闭塞。此法可以确定动脉痉挛还是闭塞，且可观察诱发试验前后指动脉的变化，但不宜作为常规检查。
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