孩子肺炎基本不严重。如果引起肺炎的微生物存在耐药性、患儿年龄较小、又未及时发现及治疗，就会出现一些并发症。肺炎严重的并发症包括心力衰竭、肝脾大、神经系统衰竭等。如果没有出现这些并发症，就说么肺炎不严重。
不发烧也会得肺炎。小儿肺炎通常是由症状、体征、辅助检查这几方面综合判断的。如果孩子出现咳嗽、发烧、喘、有痰等，而且听诊肺部有固定的中细湿啰音，就可以判断成肺炎。如果孩子不发烧或单纯的咳嗽，主要是背部有听诊出现固定的中细湿啰音，或者是拍胸片提示肺部有阴影，也可以诊断成肺炎。
儿童肺炎可以出现全身症状：拒食、恶心呕吐、烦躁、精神萎靡、腹痛腹泻、发烧，体温可以高达40度。严重可以出现昏迷、惊厥、颅内压增高等症状。呼吸系统症状：开始时有刺激性干咳，以后出现痰鸣音，剧烈咳嗽时可以呕吐，呼吸频率加快。
问题分析：新冠肺炎诊断明确，有脑梗等基础疾病史。具体化验结果，如CRP，血常规，PCT检查结果未知。
指导建议：1）新冠肺炎合并脑梗等基础疾病，如出现呼吸困难，建议尽快到医院发热门诊或急诊就诊。2）建议尽快完善血氧饱和度监测，如血氧饱和度低于93%，尽快吸氧、氧疗。3）建议尽快完善血常规，肝肾功能、BNP，以及CRP、PCT化验检查，完善肺部CT。4）如果还在新冠感染早期，有条件服用Pax等新冠用药。
抗感染治疗：肺炎是由多种病原体感染引起的肺部炎症，应该根据感染的不同病原体，采取不同的药物进行治疗，主要分析如下：1、肺炎链球菌肺炎：首选阿莫西林克拉维酸钾治疗。
2、葡萄球菌肺炎：首选半合成青霉素，或头孢类抗生素进行治疗。
3、支原体或衣原体肺炎：多选用大环内酯类抗生素，如红霉素等进行治疗。
4、病毒性肺炎：流感病毒可以选择奥司他韦进行抗病毒治疗，巨细胞病毒感染可以选择更昔洛韦进行治疗。
