先心房缺伴重度肺动脉高压

会员41301759 32岁 已回复
患者31岁,男超声所见:右心房室扩大,左心内径正常;室间隔与左室壁运动尚可,收缩增厚率正常。房间隔中部回声脱失约14mm;室间隔延续完整。三尖瓣瓣环扩大,瓣膜闭合欠佳。余瓣膜形态,结构,启闭正常。大动脉关系发育正常,主动脉弓降部正常。多普勒检查:房水平双向分流。三尖瓣少量返流,二尖瓣微量返流。估算肺动脉收缩压约92mmHg。无治疗,除剧烈活动有气喘反应;平常无不适反应。想问问,还能做房缺手术吗?能做做哪种手术较好?
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,基本还是先检查,看是否可以手术,一般也是普通手术修补,
相关问答

如果是肺动脉高压严重,大多数是可以存活三到五年的。如果是轻微的,需针对性原发病进行治疗,一般不会影响正常寿命。肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20~40岁年龄段,15%患者年龄在20岁以下。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,极重度肺动脉高压的治疗方式有以下几种:
肺血管畸形导致的极重度肺动脉高压的治疗方式有进行行肺移植手术。如果已经并发肺源性心脏病心衰时,有些只能药物对症治疗,减轻肺动脉压力的情况。
治疗期间,患者需要注意休息,避免过度劳累,多喝温开水促进新陈代谢,保持充足的睡眠时间,有利于增强抵抗力,促进身体的恢复。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

重度肺动脉高压者通常会出现明显喘憋症状,特别是在活动后可出现喘憋加重,病人多表现为活动后喘憋加重,强迫端坐位,可出现口唇和甲床紫绀。严重者可出现黑蒙头晕,胸痛表现。此类病人大多存在严重的体力活动受限,甚至需要长期呼吸机支持治疗,应给予病人规律,口服改善肺动脉循环,以及扩张肺动脉血管的药物,减轻肺动脉高压症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

目前重度肺动脉高压在传统的药物治疗基础上,出现基因治疗、肺移植及房间隔造口等多种有效的治疗办法。现代治疗方法多可以降低肺动脉高压,减轻患者症状,但无法改善肺动脉生存期。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

重度肺动脉高压平均寿命在一年左右。重度肺动脉高压是非常严重的,常伴有明显的缺氧,右心的扩大,体循环淤血,如下肢水肿,胸腔积液,腹腔积液,心包积液等。常需要应用无创呼吸机辅助通气,而且会反复,因为心衰住院,活动耐力明显减低,有的甚至长期卧床,生活质量非常差。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

重度肺动脉高压保守治疗寿命应该在10-15年左右,是没有任何问题的。所以,重度的肺动脉高压患者,最关键的还是坚持药物治疗,不能停药,这是延长寿命最关键的。比如长期的口服药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病