需要根据具体症状来判断到底舌尖刺痛是虚火还是实火。虚火表现的症状，经常口腔溃疡，口干口渴，喝多少水都觉得渴。五心烦热，手心两个，脚心两个，心口一个，合称五心，睡觉踢被子，手和脚总是不自觉的伸到被子外面。或失眠烦躁，难以入睡。还有脸上起痘痘，起的是那种挤不出来的痘痘。嘴唇干燥甚至起皮。脖子甩一甩就嘎嘎响，膝关节也经常响。眼睛干涩，或看东西模糊。实火表现的症状，口干口渴，能喝水，饭量也大。便秘，口臭，脸上起痘痘，起的是能挤出白米的痘痘。有的人还伴有脚臭。容易出汗，脾气大，爱发火。眼睛红肿，牙龈肿痛。实火一般是因为邪气旺盛，使致病物质在体内积累，并使邪气无法传出导致的。虚火多是因为内火蓄积，使体内热气无法散出而导致的。注意饮食，多吃清淡，易消化，去火的食物，避免吃辛辣，油炸，油腻等刺激性食物。
病情分析：所谓的牙齿神经痛也就是我们平时所说的牙痛,牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于西医学的龋齿,牙髓炎,根尖周围炎和牙本质过敏等.遇冷,热,酸,甜等刺激时牙痛发作或加重。
意见建议：建议您最好先到牙科先看一下, 如果是 上火引起的 吃点去火药和消炎药（三黄片和甲硝唑芬布芬,阿莫西林）就行了.建议您还是到正规医院牙科明确诊断后治疗.
生活护理:
发现蛀牙,及时治疗
睡前不宜吃糖,饼干等淀粉之类的食物.宜多吃清胃火及清肝火的食物,如南瓜,西瓜,荸荠,芹菜,萝卜等.
脾气急躁,容易动怒会诱发牙痛,故宜心胸豁达,情绪宁静.
注意口腔卫生,养成“早晚刷牙,饭后漱口”的良好习惯.
指导意见：您好，按照病情描述如果牙疼，可能与牙周感染或者上火有关，但是要多喝水，注意饮食清淡，注意口腔卫生，避免辛辣油腻等刺激性食物。不要熬夜。也可以口服牛黄清胃丸，或者解毒丸治疗
病情分析： 你好，根据你的描述，哺乳期的妈妈容易上虚火，一般由于血虚气虚，容易阴虚火旺，虚火是不能够用去实热的食物或药物，否则体质会更加虚弱，这时候就更加需要弄清楚自己身体状况，对症食补才有效，如吃莲子汤去心火，吃猪肝可去肺火，喝绿豆粥去胃火，喝梨水去肝火，吃猪腰去肾火。
意见建议：建议：哺乳期妈妈有实热时，凉性大的食物或药物如凉茶、莲子心都比较容易损伤阴气，所以哺乳期妈妈最好以不容易损伤阴气的食物比如绿豆水、菊花茶来进行食疗
问题分析：您好，根据您所叙述的患者的症状和表现考虑有可能是牙龈炎，不排除是局部化脓了。可能是上火与炎症共有因素。
意见建议：建议患者还是需要到医院口腔科进一步做局部清除脓性分泌物及服用消炎的药物对症治疗。
问题分析：牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿（蛀牙）或折裂牙而导致牙髓（牙神经）感染所引起的。
意见建议：可以用罗红霉素和甲硝唑来减轻疼痛，平时注意少吃点生冷，刺激性食物，少吃甜食，睡前不要吃糖 。
