一般情况下，龟头表面有红斑可能是真菌感染、急性细菌感染、滴虫感染等原因引起的。具体内容如下：
1.真菌感染：通常情况下，如果是龟头表面有红斑，说明是龟头炎，主要是由于念珠菌感染引起的，会出现龟头上的红斑，红斑表面光滑，有明显的红斑，同时还会伴随着龟头的疼痛。在急性感染的时候，红斑周围会出现一些细小的疱疹，同时还会出现渗出渗液、出血等症状
2.细菌感染：龟头红肿红斑是由急性细菌感染引起的，这个红斑会变得很模糊，会变得通红，会有明显的疼痛，还会有脓液和渗出。
3.滴虫感染：龟头红斑还会发生滴虫感染。通常是通过不干净的性接触传染的，在红斑上可以看到一些细小的疱疹，可以伴随着溃烂和渗出。
龟头上变异是需要考虑是龟头黏膜受损或者是癣类所导致的，症状根据病原体和药物敏感性试验选用针对性的药物治疗。避免不洁性交，治疗期间暂停性生活，如为滴虫或念珠菌性龟头炎，应夫妻同时治疗。避免使用皮质激素类药物，以免加重感染。包皮水肿严重者，切勿强行上翻包皮。
如果勃起后表面有颗粒，可能是尖锐湿疣、皮肤毛囊出现油脂阻塞等原因引起，都可能导致勃起后的龟头表面出现颗粒。具体分析常见如下：
1.尖锐湿疣的早期，皮肤上有一些细小的颗粒，但是随着时间的推移，这些颗粒会越来越大，初期的症状不会太明显，但是在勃起时，会出现细小的颗粒。这种情况可能是因为人乳头瘤病毒感染引起的，需及时就诊进行抗病毒治疗。
2.如果是由于局部毛孔油脂分泌过多阻塞，也会在龟头皮肤上形成一个小小的凸起，在勃起后会更加的明显，建议做好局部清洁。
龟头表面出现小颗粒事不正常的，可能是这两种情况引起的。
1、慢性龟头炎，多见于包皮过长，包茎的患者可以涂抹涂抹抗炎的药膏，如红霉素软膏，夫西地酸软膏持续治疗一段时间，病状便会有所改善。
2、珍珠状丘疹，表现为龟头后面沿冠状沟走行的细小颗粒，大小均匀、一致。
3、尖锐湿疣，可以分布在龟头冠状沟包皮或者尿道口等多个部位，表现为乳头样突起，表面有小颗粒，伴有分泌物、异常气味等。
龟头表面的红肿，并且伴有搔痒，主要是由于病菌感染引起的。大部分都是复杂性的感染，既有细菌也有真菌感染，所以用药的时候一定要使用广谱的抗生素和抗真菌药。龟头发红、痒有小疙瘩，是龟头炎，去医院的泌尿外科检查诊治。
龟头里面有白色的包皮垢，对于没有临床症状的一般不需要特殊处理，每天用温水清洗，保持局部卫生就可以了。必要时应用抗菌消炎药物进行治疗，具体用药需要遵医嘱进行使用。
