你好医生,我今年18岁在2012年因腹痛不止做了阑尾炎手.....

会员41261132 18岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好医生,我今年18岁在2012年因腹痛不止做了阑尾炎手术,后腹痛依旧,在后住院发现血压高,血压最高达220|130。在南昌二附医院心血管科住院治疗,当时没有检查出肾上腺有问题,就是尿多巴安很高,达到860,后去江西人民医院治疗,诊断心肌炎,左心室肥大.治疗无果。后反复去北京阜外医院,协和医院就诊未果。在南京军区总医院检查儿茶酚胺的去甲肾上腺素1060,血管紧张素高达300.因无法住院,故未治疗。最后去湘雅医院做肾上腺ct加强扫描,检查出左肾上腺结节增生,右肾上腺萎缩无法显示,建议去做奥曲钛扫描,做了之后没有发现嗜咯细胞瘤,在湘雅做胰高糖素激发实验是阳性,冷激发实验为阴性,最后去湖北同济医院就诊医生开了治疗增生的药物《高特灵》,吃了之后血压有所好转。最近一个月发现体重增加15斤。
曾经治疗情况和效果:

左心室肥大 尿多巴安860 儿茶酚胺很高 肾上腺素高 肾上腺钙化 左肾上腺结节增生 右肾上腺萎缩无法触及

想得到怎样的帮助:

像我所述是否可以确诊为肾上腺增生所引发的高血压? 最近明显增胖是什么?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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樊省安 医师 蓝田县中医院中医科 二级甲等
擅长:中风,胸痹,眩晕
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问题分析:你好。根据你提供的较为详细的描述,目前继发性高血压是确诊的,而且你已经在国内多家权威医院进行了相关的检查。就目前而言,继发性高血压主要有肾实质性、肾血管性、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、朱动脉狭窄、妊娠性高血压等几种。当然,最后一种是不可能的。
意见建议:就目前的检查,还是支持肾上腺性的高血压,而且用药后血压下降也支持诊断;至于增重的原因,可能也药物应用有关,还有就是排除体液的潴留,再次就是可能合并其他疾病,比如皮质醇增多症,建议可以进行其分泌的监测。
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陈保国 医师 邢台崔石磊口腔诊所内科
擅长:内科肿瘤
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问题分析:高血压要及时服用硝苯地平缓释片、依那普利等降压药治疗,另外出现心脏病要明确是那种心脏病,
意见建议:女孩。建议做一下心电图、心脏彩超检查,看具体情况如何,根据检查选择治疗。另外注意血糖血脂是否有异常,可以做一下检查,根据检查选择治疗。
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相关问答

一般情况下,儿童阑尾炎不一定要开刀。
儿童患病急性阑尾炎,因为儿童的抵抗力相对弱,大网膜发育不健全,阑尾炎炎症不易局限,可以通过保守治疗得以缓解,不是所有的阑尾炎都需要通过手术,也可以根据孩子病情的轻重在医生的指导下采用适合的治疗方法,可以抗炎治疗,也可以做微创手术、开刀手术等手术进行治疗,能够缓解症状。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

小孩得了阑尾炎是否需要做手术,应该依据小孩的病情而定,
如果小孩是单纯性阑尾炎,可给予消炎对症进行治疗,病情就可以明显的好转,不需要进行手术。
但如果小孩的病情发展迅速,同时出现了发热、寒战等现象,就应及时进行检查,同时进行手术治疗,因小孩的身体免疫力较差、抵抗力较弱,如果病情发展迅速,极容易导致感染加重,出现严重的并发症。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

阑尾炎一般是做全麻或者是硬膜外麻醉,通常不会影响到全身的感觉,如果是小孩儿,我们一般是给予全麻手术的,手术的时间也是比较快的,手术加麻醉时间一般一个小时也差不多了,手术后恢复的其实也比较快,不要过于担心。

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对于儿童来说,阑尾炎手术风险不大,手术后恢复的也比较快。
儿童如果不配合手术,会增加手术风险,手术前要做好麻醉,让孩子保持情绪稳定,安抚孩子。阑尾炎只是小手术,手术过程都很顺利,术后一定要注意护理,避免损伤身体。术后如果不注意护理,很容易出现后遗症,尤其是术后四五天突然出现腹痛,高热等症状。小儿术后麻醉尚未消退,需要调整儿童睡姿,定期测量孩子的血压和脉搏,确保孩子的身体状况正常,一旦出现异常情况,及时处理。

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小儿阑尾炎的临床表现及体征常不像成人那样典型且易穿孔,多数病例仍需手术。
由于患儿年龄小,身体抵抗力差等原因,因此在治疗上必须根据不同病情采取综合措施才能收到好效果。若保守抗炎治疗,应时刻观察患儿症状和体征改变,并有易复发趋势。一旦发现患儿病情加重或者出现并发症时必须及时到医院进行检查诊断并采取正确有效的治疗方法,才能取得良好的效果。
此外,父母们必须做好心理准备。不要怕孩子疼痛。有所改变随时求诊。

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一般情况下,儿童做阑尾炎手术多久恢复要根据儿童的病情来判断。如果病情较轻,只是单纯性的阑尾炎,在做阑尾炎手术后通畅在3-5天即可恢复正常。如果病情较严重,发生阑尾化脓、穿孔等情况,极容易形成腹腔广泛污染,做阑尾炎手术后恢复的时间相对较长,在无并发症发生的情况下,通常5-7天才能恢复。
儿童做阑尾炎手术后,家长还要加强生活护理,提供清淡、易消化的食物,注意局部的清洁等,从而加速儿童身体的恢复。

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