阿托伐他汀钙片最常见的不良反应是横纹肌溶解，还有肌病、肝酶异常，其他的还包括，鼻咽炎、关节痛、腹泻、四肢痛、泌尿道感染、消化不良、恶心、骨骼肌痛、肌肉痉挛、失眠、咽喉痛。
一般情况下，脂肪肝患者能吃阿托伐他汀钙片。
通常，阿托伐他汀钙片可以治疗脂肪肝。脂肪肝主要是由于体内的血脂高，或是身体脂质代谢不正常，引起的肝脏内脂肪浸润造成的。轻度脂肪肝可以通过适当的运动来改善。如果脂肪肝病情加重，血脂偏高，可以配合药物进行治疗，可以服用阿托伐他汀钙片降血脂药物，可以起到降血脂、减轻脂肪肝的作用。
阿托伐他汀以及其他的他汀类药物长期服用，可能会造成血糖升高，如空腹血糖、糖化血红蛋白升高、甚至可能会出现新发的糖尿病，或者糖尿病的加重，目前无较好的解决办法，但对冠心病、脑卒中、糖尿病病人存在血脂异常等高危人群需权衡利弊继续使用阿托伐他汀，同时通过低脂、低盐、低糖饮食干预，以及运动来协同降脂的作用，具体用药请结合临床，由面诊指导为准。
一般情况下，冠心病可以吃阿托伐他汀钙片，具体内容如下：
阿托伐他汀钙是治疗冠心病的首选药物。阿托伐他汀钙片能有效地降低低密度脂蛋白，但是需要严格控制其用量，同时还要对其进行血脂及肝脏功能的监控。但有的病人肝脏功能很差，有的服用了后会产生肌肉溶解，药物会产生很大的不良反应，因此不能服用阿托伐他汀钙剂，应改为通过肾脏进行代谢的药物，比如普伐他汀、瑞舒伐他汀等，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
瑞舒伐他汀钙片与阿托伐他汀钙片不一样。相同点都是降血脂、防动脉粥样硬化药。不同点瑞舒伐他汀钙片用于治疗原发性高胆固醇血症、杂合家族性高胆固醇血症或混合型高血脂者控制饮食不能有效降低平均总胆固醇、低密度脂蛋白、胆固醇和甘油三酯。也适用于同时进行饮食控制的杂合家族性高胆固醇血症。阿托伐他汀适用于治疗混合型血脂障碍、家庭性高胆固醇血症、纯合子型家族性高胆固醇血症、高胆固醇血症及高甘油三酯血症。
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀同属于一个他汀类的降脂药物区别是降脂幅度不同，瑞舒伐他汀比阿托伐他汀的降脂幅度大，达47%以上，阿托伐他汀的亲脂性更强，对肾功能不全患者获益较多，而瑞舒伐他汀的亲水性更强，则降低血脂作用更强，药物相互作用多少不同。阿托伐他汀比瑞舒伐他汀与其他药物发生相互作用较多。
