一年前查出幽门螺杆菌,幽门管溃疡,服药后两次胃镜显...

会员41252766 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
一年前查出幽门螺杆菌,幽门管溃疡,服药后两次胃镜显示治愈,但一直胃不舒服,一直服药,埃索美拉错,雷贝拉挫,莫沙必利等,四个月前做胃镜还是慢性胃炎伴胆汁返流。现症状胃胀痛,心口窝压痛,灼烧感,生化报告糖链抗原724-13.2,癌胚抗原-1.2,糖链抗原199-19.8,是否癌变?还需再做胃镜吗?谢谢
曾经治疗情况和效果:

一直服药未停过,埃索美拉错,雷贝拉挫,莫沙必利等,

想得到怎样的帮助:

是否会癌变

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
付晓丽 护士 山西省侯马安定医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染...
已帮助用户: 24884
问题分析: 根据你的描述,主要是慢性胆汁反流性胃炎的问题,一般是不会癌变的,容易癌变的是消化道的溃疡等。另外本病病程较长,容易反复发作,也就是俗称的十人九胃。所以治疗上需要规范。
意见建议:可选用阿莫西林奥美拉唑雷尼替丁或再配上丽珠得乐;根据具体的情况,如胃口不好加吗丁啉或者健胃消食片或西沙比利等.至于中药治疗慢性胃炎,有独特的优势,需要根据的具体症状即舌像.脉象来制定治疗方案.食物上主要是多吃易消化的食物,忌食辛辣刺激性食物和肥甘油腻性食物.
相关问答

幽门螺杆菌一般不可以通过胃镜检查出来。胃镜能够直接显示胃部粘膜是否有异常,但是通过胃镜无法直接发现幽门螺杆菌,需要对可疑部位进行多处组织活检,通过快速尿素酶试验确定是否有幽门螺杆菌感染。但由于胃镜检查材料有限,只能显示取材部位是否感染幽门螺杆菌。如果怀疑有幽门螺杆菌感染,建议进一步做碳13或者碳14呼气试验,一般能较为准确、全面的诊断是否患有该疾病。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常来说,幽门管溃疡严重。
幽门管溃疡是指发生在胃窦与十二指肠之间的、2cm长的狭窄管状结构内的溃疡,由于内镜下检查幽门管并不呈管状,故又称幽门前区溃疡。幽门管溃疡的发生率占溃疡病的10%。由于幽门管管径较小,又是胃内容物排至十二指肠的必经之道,当幽门管有溃疡时,常缺乏溃疡的典型节律,呕吐多见。通常严重,建议尽快治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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胃镜幽门螺杆菌准。
幽门螺杆菌是一种微需氧的革兰氏阴性杆菌,可以通过胃镜、碳十三或碳十四呼气试验进行检查,准确度比较高。感染了幽门螺杆菌,基本上不能自行痊愈,临床上通常3联疗法或4联疗法来进行抗菌治疗,服药疗程在14天,停药一个月之后再去复查,明确是否已经治愈。
日常生活中,建议患者每天三餐要规律,避免暴饮暴食,以易消化、易吸收的食物为主,还要保持健康的作息。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,胃镜检查是能看出幽门螺旋杆菌的。具体分析如下:
胃镜查看有没有感染幽门螺杆菌,主要是通过做胃镜检查时钳取胃窦的活体组织做快速尿素酶实验或者胃黏膜组织切片染色镜检,是能够看出幽门螺旋杆菌的,但是这样是有创伤的。同时患者也可以通过应用碳13或碳14尿素呼气实验来检测幽门螺旋杆菌,这种检查方法简便、安全、无创,患者的依从性比较好,准确性也比较高。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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幽门管溃疡可能是多种原因导致的,具体分析如下:
这种情况与胃酸分泌过多或者是幽门螺旋杆菌感染有关,如果胃酸过多,会影响到胃粘膜,甚至是粘膜肌层,就会出现溃疡。幽门管溃疡会导致胃中的食物被清空,从而导致胃胀、幽门管阻塞等。在诊断为幽门管溃疡之后,要做好检查,确定是否存在幽门螺杆菌感染,如有此菌,应首先进行四联治疗,然后服用抑制胃酸、促进溃疡愈合的药物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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理论上幽门管溃疡是可能发生癌变的。
幽门管溃疡是一种很常见的消化道疾病,是一种很难治愈的疾病。一般情况下,胃肠道溃疡会出现一些常见的并发症,包括出血、穿孔、肿瘤、幽门肠管堵塞。胃癌属于一种常见的合并症,就是胃肠道的炎症,也就是幽门管的胃粘膜。这是建立在没有得到正规治疗、延误病情的前提下,幽门管溃疡是可能发生癌变的。因此,患有幽门管溃疡需要进行规范的治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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