开颅手术本身是不会造成严重的后遗症的，这主要看病人的具体病情而定的。开颅手术只是个治疗的手段而已。有的疾病开颅后无任何后遗症的，但是脑出血，脑外伤等开颅手术多数都会有后遗症的，这跟疾病有关，不是开颅手术造成的，不开颅，病人生命不保。
脑外伤后遗症包括，癫痫，因为是头部的外伤，所以有可能会导致脑的异常放电而发生癫痫，颅骨缺损，颅骨缺损在脑外伤中是比较常见的，因为早期主要是为了挽救的生命，而进行的开颅去骨瓣操作，所以会遗留有颅骨缺损，对于颅骨缺损直径如果大于3cm，通常需要进行颅骨成形修补。
脑外伤后遗症严重，脑外伤后遗症又叫脑外伤后综合征，是指脑外伤病人在恢复期以后，长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状。包括头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等症状。
一般来讲，脑外伤后遗症是否自愈有以下几种判断方法：
1.有些脑外伤患者后遗症时间较短，程度也比较轻，比如轻微的头痛和头晕都会在康复治疗中得到缓解，比如听力或者嗅觉短时间内减退也会在相应治疗后恢复正常。
2.有些脑外伤病人如果颅骨损伤比较严重，导致后遗症会是永久性损伤而不能恢复正常，如果癫痫不能根治则会伴随一生。
脑外伤之后的后遗症比较多，要看当时病情的严重程度。严重的颅脑损伤往往遗留的后遗症有意识障碍、记忆力障碍，还有的会持续昏迷状态，或者成为植物人，还有就是遗留肢体的偏瘫、感觉障碍、言语运动障碍，还有吞咽障碍。
如果手术恢复比较好，留下的后遗症一般比较轻微，如果脑外伤损伤比较严重，从而导致脑部出现损伤的时候，后遗症一般就会出现意识障碍，比如昏迷或者出现春燕功能等，还会出现偏瘫或者大小便失禁的症状。
