缺血缺氧性脑病,表现症状及治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
缺血缺氧性脑病,表现症状及治疗
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:缺血缺氧性脑病,患者会经常性头晕,乏力,嗜睡,甚至呼吸困难等缺血缺氧表现。 建议你首先去医院做一个多普勒,确定一下是不是真苟缺血问题,如果有可以服用血塞通片或养血清脑丸
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陶丽萍 主治医师 曲靖市第五人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓...
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问题分析:据病情可分为轻度表现为过度兴奋,易激惹,肢体可出现颤动,肌张力正常或增高,拥抱反应和吸吮反射稍活跃,一般无惊厥,呼吸规则,瞳孔无改变。中度患儿嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,拥抱反射和吸吮反射减弱,重度常有惊厥,患儿神志不清,肌张力松软,拥抱反射和吸吮反射消失,反复发生惊厥,呼吸不规则,瞳孔不对称,对光反应消失,病死率高,多在一击内死亡,存活者症状可持续数周,留有后遗症。,呼吸可能不规则,瞳孔可能缩小,症状在三天内已很明显,约一周内消失,存活者可能留有后遗症。
意见建议:治疗方面,预防重于治疗,一旦发现胎儿宫内窘迫,立即给产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧,出生后让患儿平卧,头稍抬高,少扰动。根据病情选用各种供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,防止PaCO2过低,以免脑血流过少。维持正常血压避免血压过大波动,以保持脑血流灌注的稳定。血压低时可用多巴胺和多巴酚丁胺静滴,并监测血压。纠正代谢紊乱轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正,只有在中、重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠,剂量不宜过大,维持血pH在7.3~7.4。低血压糖时静点滴10%葡萄糖,维持血糖在2.80~5.04mmol/L(50~90ml/dl)。4.控制惊厥可用苯巴比妥负荷量静滴。5.控制脑水肿脱水剂可用甘露醇,但脱水剂不可过量。脱水剂虽可减轻脑水肿,但不能减轻脑损伤。
相关问答

儿童缺血缺氧性脑病一般会有意识不清、抽筋、呼吸停滞、肌张力变化等症状。
1.意识不清:儿童缺血缺氧性脑病轻度患儿会有嗜睡、易激怒等症状,重度患儿会有意识衰退、昏迷、呆滞意识不清的症状。
2、抽筋:儿童缺血缺氧性脑病可能会导致脑部神经受到强烈的刺激,脑部容易异常放电,患儿容易抽筋。
3、呼吸问题:儿童缺血缺氧性脑病会导致患儿出现呼吸微弱、节奏韵律不齐,偶尔出现呼吸停滞的症状。
4、肌张力变化:儿童缺血缺氧性脑病,可能会导致肌张力发生变化,如肌张力增加、肌张力减弱、肌张力松软等。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

缺血缺氧性脑病主要会出现头痛,头晕,恶心,呕吐,也可以出现意识障碍,可以表现为意识模糊,嗜睡或者是昏睡。也可以出现记忆力下降,注意力不集中,思维紊乱。缺血缺氧性脑病,多数是由于慢性脑部缺血缺氧所导致。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

缺血缺氧性脑病的症状包括:表情淡漠、反应迟钝、易激惹、惊厥、拒乳等,严重者可出现脑干受损症状,表现为呼吸节律改变;体征:部分患儿因脑水肿表现为前囟比较饱满、骨缝增大、头围增大。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

缺氧缺血性脑病轻度的临床表现往往不明显,中重度的主要表现在神经系统方面,可以出现兴奋、嗜睡或者昏迷,肌张力增高或减弱,原始反射减弱或消失,甚至可能出现呼吸节律的改变,前囟张力增高等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

问题分析:这种情况一般需要配合疏通血管的药物来进行治疗,增强氧气和血液的流通。
意见建议:而且要注意控制血压的正常范围内,饮食清淡为主,忌食辛辣刺激性食物。

陶国龙医师外科安丘市经济开发区卫生院
擅长:颈椎病,骨折,椎间盘突出

指导意见:如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。轻症患者预后良好,病情危重者,病死率高。

李耀宏医师儿科于都县第二人民医院
擅长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病