做过肌电图,诊断为尺神经严重损伤,正中神经轻度损伤,吃的B1,B12,甲钴胺等,也注射过,
问需要做手术治疗吗?是否为尺神经前置手术?
尺神经损伤可以吃一些改善神经的药物或通过手术治疗。尺神经从肩开始一直到指尖,尺神经支配的肌肉更多。当尺神经有明显的损伤迹象时,需采取以下措施:
1、损伤位于低位:应及早进行神经修复。
2、损伤位置在高位:包括肘部和邻近的部分损伤是不可逆的,很容易导致永久性的损伤。
3、神经压迫:主要是手肘、手腕等部位,出现感觉障碍、肌力减退等情况,则需要进行神经松解。
如果损伤位于低位,就需要尽早进行神经修复,但是如果损伤位于高位,包括肘关节及临近部位,若出现完全性损伤,则损伤不可逆,且治疗难度较大,易造成永久性功能障碍。
针对早期能够发现明显的尺神经损伤,比如尺神经沟周围的锐器切割伤,要做一期的尺神经探查修复手术。这类手术的主要原理是通过特有的手术入路,暴露受损伤的尺神经,然后在显微镜下对神经进行吻合,在手术结束之后还需要辅助消炎、消肿、止痛、抗感染、营养神经的药物进行治疗。
一般情况下,尺神经受到外伤、骨折、麻风等疾病的影响,还可以压迫到尺神经。其临床症状为:手部肌肉萎缩无力,精细动作不能,或减少,以爪为特征。要根据病因进行治疗,缓解患者的压力。还需要服用一些有营养神经的药物,比如B族维生素,可以通过口服、肌肉内注射、配合皮质类固醇等,如果有可能的话,可以选择进行康复理疗。
尺神经损伤的,可服用营养神经的药物,如果是闭合性损伤可以先保守治疗三个月,若保守治疗无效或者是开放性损伤,应行手术修补或松解尺神经,必要时可行尺神经前置,对于爪形手的矫正和功能重建,可以采用药物、理疗、针灸、功能康复锻炼等方法进行康复治疗。