断腰椎管狭窄通过症状、影像学来诊断。1、临床症状及体征：腰椎管狭窄临床表现为症状较重，体征较轻，表现为下肢酸胀麻木、间歇性跛行。2、影像学：X线表现为骨质增生，椎管狭窄。CT显示失状径小于10mm。MRI显示压迫的硬膜囊。3、鉴别诊断：与血管性椎管狭窄鉴别，主要是由于下肢动脉硬化引起的，有时还会有间断的跛行，但不会有神经受压的感觉。
腰椎管狭窄能做热敷。热敷是一种物理疗法，腰椎管狭窄导致的腰腿痛、腰骶部筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出等，可以采用热敷的方式进行治疗。热敷对腰椎管狭窄没有任何的不良反应，可以通过热敷、磁疗、烤电、激光等方式进行治疗。热敷可以起到活血化瘀，促进血液循环，改善病人疼痛和麻木症状，热敷可以用热水袋热敷就可以，一天两次，每次半小时以上效果会更加明显。
腰椎管狭窄的手术方式是腰椎后路减压融合内固定术。适应症有腰椎管狭窄症状严重、压迫神经等。
1、症状严重：患者出现下肢疼痛，影响正常的工作。
2、有显著的神经损伤，例如下肢麻木、肌肉萎缩、马尾综合症、会阴部麻木等。
3、神经炎性间歇性跛行比较严重：步行500米有一定的难度，应尽早进行手术，步行距离越短，病情越严重。
4、保守治疗不起作用：保守治疗超过3个月不能恢复正常生活。
腰椎管狭窄是因为各种原因造成的腰椎管体积变小，压迫相邻神经根、脊髓，造成一系列的临床表现。其病因有：
1、先天性腰椎管狭窄：与先天性腰椎管畸形相关。
2、退行性腰椎管狭窄：主要有慢性劳损、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、陈旧性骨折、腰椎侧弯等。
注意避免不良的刺激，避免长期久坐，特别是俯身前倾的久坐，避免弯腰提重物。
腰椎椎管狭窄症主要是由于纤维组织增生引起的。从而导致腰椎管、神经根管的内径变窄。从而对脊椎神经根、马尾神经产生刺激、压迫。间歇性跛行是临床上最常见的表现，当病人在步行一段时间后，会出现腰疼、下肢放射痛、下肢疼痛、间歇性跛行等。腰椎管狭窄症有原发性和继发性两种类型，原发性是因为椎管狭窄引起的自身发育问题；主要是由于椎间盘突出、椎管内肿瘤占位等原因造成的。
腰椎管狭窄最突出的症状是间接性跛行。腰椎管狭窄是一种退行性病变，是人体衰老的一种表现，主要是由于椎管内韧带肥厚或者椎管骨性结构变窄，椎间孔中有骨赘可以引起椎管骨性结构变窄，最明显的症状是间接性跛行，当病人坐位或仰卧位时没有任何不适，但是在步行一段距离后会有下肢疼痛，休息一段时间后，疼痛会减轻，但是如果要继续步行一段时间，则会出现下肢疼痛。
