髋关节发育不良一般指的是先天性的髋关节发育不良,一般多见于女童,其发病率大约为男童的6-7倍左右。髋关节发育不良指的是先天性的髋关节的髋臼和股骨头位置不匹配,发生半脱位或者完全脱位的情况。具体的病理变化为髋臼变浅、变低,股骨头颈部变短,前倾角变得过大等。
如果有患髋疲劳感,酸胀及隐痛,常常在活动后加重,髋关节疼痛加重,继发跛行,可逐渐出现静息痛,严重的关节半脱位可能导致肢体短缩畸形的表现,就可能得了髋关节发育不良。
常见的症状和程度有一定关系。单纯发育不良表现为双侧大腿内侧皮纹不对称,患侧肢体活动减少,关节出现异响等。如果出现了严重的发育不良,达到脱位期,可出现双下肢不等长,将膝关节屈曲90度后,膝关节平面出现一高一低,同时合并发育不良的表现。
婴儿髋关节发育不良,通过B超是可以看见的,主要是看阿尔法角的变化以及股骨头的覆盖率进行观察。通过阿尔法角与谷底线相交的夹角来判断发育状况,贝塔角形成的夹角代表发育程度,阿尔法角应该大于等于60度,如果减小就说明发育不良。所以具体还是要去医院做B超,由医生观看。
孩子髋关节发育不良,首选支具治疗,主要指征是存在脱位,并且通过试验可以复位的病人,使用支具之后,2-3周需要超声检查,6周之后可以去除支具,再次复查。如果关系良好,要求密切观察;如果复位不稳定,可以继续使用支具到关节稳定。
半年以上,结合恢复情况,还可以延长到一年的时间。因为支具需要变化,3个月以后不适合,还要更换,要调整石膏位置,重新再打石膏,再固定,或者后来可以换成不影响行走的石膏固定。