怀孕四个月唐筛查出大三阳,肝功能一直正常,DNA病毒量...

会员41181165 孕31周 27岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
怀孕四个月唐筛查出大三阳,肝功能一直正常,DNA病毒量10的7次方。现在已经是怀孕7个多月了,刚刚31周。肝功能仍然正常,病毒量还是10的7次方。请问是否需要吃替比夫定进行抗病毒治疗,阻断宫内感染?因为咨询过当地医生各有各的说法,所以一直没敢吃,希望专家能解答我的疑问。肝功能一直正常有没有必要吃抗病毒药?生产后停药会不会引起肝功能不正常?如果不吃抗病毒药,宫内感染的几率有多大?现在吃晚不晚?如果吃了抗病毒药阻断失败了,孩子出生后会不会耐药?很多的疑问导致现在都决定不了吃还是不吃替比夫定,心里非常的纠结。希望专家帮帮我!谢谢!
曾经治疗情况和效果:

孕28周打过一针免疫球蛋白

想得到怎样的帮助:

希望专家解答我的疑问

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,最好是孕妇在怀孕的7 8 9 后三月最好注射乙肝高效价免疫球蛋白 出生后小孩在24小时内注射第一次乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗30微克,以后第2 3 月也要注射乙肝高效价免疫球蛋白,第2 6月也要注射乙肝疫苗30微克,这样一般来说能够最大可能防止传染小孩 。
相关问答

大三阳的妊娠妇女若有肝脏功能的改变,需要服用辅助肝脏的药物。
若经辅助肝疗法后,肝脏的机能没有好转,或者病情恶化,则需要使用替诺福韦进行抗病毒药物,替诺福韦不会对胎儿造成伤害,是一种非常有效的药物。抗病毒能够有效地控制病毒的扩散,缓解肝脏的炎症,从而帮助肝功能的修复,尤其是对病毒载量高的女性,可以采用抗病毒的方法来防止胎儿受到一种病毒的影响,同时还可以防止胎儿受到一种病毒的影响。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

现在没有出生的时候也没办法阻断的,可以在分娩后及时注射乙肝疫苗和乙肝高价免疫球蛋白对新生儿进行阻断,乙肝大三阳的母亲不要母乳喂养,注意避免亲密接触,以免通过消化道传播。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

乙肝大三阳是可以怀孕的,只要是肝功能正常,就是属于乙肝病毒携带者。现在孩子一出生就会注射乙肝疫苗来阻断乙肝的传染,不用太过担心,有必要也可以注射乙肝免疫球蛋白。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳是乙肝病毒携带的一种类型,需要结合肝功状况,乙肝病毒复制的活跃程度,确定是否用药治疗怀孕后需要检测肝功和病毒DNA定量,如果病毒数量多,在怀孕后期,需要使用抗乙肝病毒的药物,抑制病毒繁殖,宝宝出生后还需要及时注射乙肝疫苗。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

乙肝大三阳患者在孕期要定期检查肝功能和病毒DNA等,乙肝可以通过母婴传播,所以要做好阻断措施,可考虑怀孕7,8,9月每个月注射抗乙肝病毒的药物,在孩子出生后24小时内,不同部位给孩子接种抗乙肝的药物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳一般包括:乙肝表面抗原,乙肝E抗原,乙肝中心抗体等,如果出现了疾病并且已经怀孕了,要定期进行肝功能和病毒DNA的检查,确定病情稳定。
在妊娠24-28周时,肝功能一般都是很好的,一般都会采用替诺福韦进行药物的抗病毒药物,直至分娩结束,同时还要注意肝功能和DNA的改变,尤其是在停止服用抗病毒药的时候,可能会导致病情的反复发作。孕妇平时应做好个人防护,注意及时就医。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。