儿童病毒或细菌性脑膜炎昏迷怎么办

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6月31日,已过去3天,急性发热,惊厥,昏迷,上海复旦大学附属儿科医院高烧40度3天了没有好转,白细胞偏多,现怀疑细菌性感染中毒,已做穿刺和脑电图在等消息,是否要等排查结果
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桑元明 医师 沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:心脑血管疾病
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问题分析:你好,朋友,根据你的描述,急性发热,惊厥,昏迷,你这种情况考虑可能是病毒性脑膜炎引起的。
意见建议:病毒性脑膜炎是由多种特异病毒侵犯中枢神统系统所表现的临床综合征。这种情况有一定的传染性,平时多锻炼,提高抗病能力,灭蚊、防蚊。建议你去医院做住院治疗脑膜炎。
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脑膜炎患者一旦神智昏迷,就表示已进入病情严重阶段,病情会造成脑细胞功能损害,甚至细胞死亡,故可影响大脑功能,进而进一步影响意识情况而使病人昏迷,此类病人预后多与病人基础状态、年龄、病情轻重及具体救治情况相适应。
脑膜炎出现颅内高压并压迫脑实质关键区,这时病人出现颈强直和病理反射不正常,可进行腰穿以测量脑脊液压力和细菌,病毒和真菌检查。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑膜炎患者昏迷后可能还能醒。
脑膜炎是一组主要由各种病原体感染引起的脑脊髓膜急性炎症性疾病,一般会出现发热、头痛、呕吐、脖颈僵硬等症状,如果患者的病情较为严重,通常还会出现昏迷的情况。患者采取合理的治疗方案进行治疗后,通常预后不错,患者可能会苏醒。患者可以按照医嘱使用注射用头孢曲松钠、对乙酰氨基酚干混悬剂、布洛芬混悬液等药物进行治疗。

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细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎在临床症状上,有的时候比较难以区别,需要借助辅助检查的结果。比如病毒感染,白细胞总数不高,或者白细胞分类以淋巴细胞升高为主;细菌性感染,白细胞总数是升高的,分类以中性粒细胞升高为主。脑脊液的检查是主要的鉴别方法。病毒性脑炎脑脊液里面的细胞数比较少,蛋白定量偏低;细菌性脑炎脑脊液的白细胞数比较高,超过0.01×10^9个/L,这是主要的鉴别手段。

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一般情况下,细菌性脑膜炎是脑膜感染各种化脓菌性疾病,具体内容如下:
细菌性脑膜炎是一种常见的小儿病症,主要是因为在婴儿期,过度使用药物往往掩盖了临床上的一些症状,其关键是及早发现并及时进行有效的处理。细菌性脑膜炎主要表现为发热、呕吐、嗜睡、烦躁不安、昏迷抽搐等症状。如果出现了细菌性脑膜炎的情况,建议患者及时去医院就诊,尽早治疗有利于身体健康。

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一般情况下,细菌性脑膜炎恢复期最好不要接种流脑疫苗。具体内容如下:
细菌性脑膜炎属于一种比较常见的脑炎,要及时的进行治疗。不及时处理,会造成脑水肿,留下一些问题。在恢复期间,一般不会有什么大碍,但要密切观察,避免感冒复发,最好在完全康复之后才能进行疫苗注射。在恢复期间,机体的免疫力相对较差,此时注射流脑疫苗后,也有可能会发生脑炎。

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这两者都属于中枢神经系统感染,进一步分别,只能依靠脑脊液的检查结果,这是作为诊断的主要参考,细菌性脑膜炎,脑脊液的检查,白细胞明显偏高,病毒性脑膜炎,脑脊液白细胞偏高不是很明显。

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