左右脑大面积脑梗塞全瘫病人,已出院在家照理,按医生...

会员41168736 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左右脑大面积脑梗塞全瘫病人,已出院在家照理,按医生所说基本成植物人状态,但会睁眼,没多少意识,无法用嘴进食只能下胃管注射流食,我想问这种情况真是没治了吗?目前每天注食一片阿司匹林无其它用药,是否有必要用其它药物?
曾经治疗情况和效果:

2012年1月1日曾出现左脑大面积脑梗塞,失语,右侧身体偏瘫,经20天住院治疗后在家逐步进行康复训练,至第二次发病前已可以自行行走每天都坚持锻炼走很远,其它都恢复的很好就是一直都说不清话,右手臂不能动。但就在一个月前又突然发病,从一发病就处于昏睡状态,经检查这次是心脏引起形成脑大动脉栓塞,右侧大脑也形成大面积梗塞,伴有房颤,心律不齐等,在医院治疗半个月病情有所稳定后现已回家。

想得到怎样的帮助:

有没有可能再次恢复意识并逐步康复?有什么治疗方法吗?目前该怎样更好的护理?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈耀胜 医师 内科
擅长:运用中医药的丸、散(面子药)、酒剂治疗多种精神疾病
问题分析:您可以带他去医院的神经内科就诊,首先进行检测,进行营养神经治疗,一般最好去当地的三甲医院
意见建议:建议可以到正规的医院挂康复科就诊,进行系统的后期的康复训练,这个是一个缓慢的过程,还请老人和家属不要太急躁,慢慢的来。另外,最为重要的是:遵从当初出院时的医嘱,继续进行积极的药物治疗,按时按量的服药治疗,切忌擅自停药,换药,增量,减量等。一定要严格遵守医生的医嘱进行治疗。
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房冠华 主治医师 河南省民权县人民医院内科 二级甲等
擅长:临床医学
已帮助用户: 978
问题分析:根据描述患者双侧大脑均出现梗塞,病情还是很重的,如果情况好的话可以恢复意识,但说话是不能恢复了,心脏方面的问题也要服药物控制,还可以用点活血化淤的中成药物改善脑部供血。
意见建议:建议应用心脏方面的药物控制房颤,应用活血化淤的中成药物改善脑部供血,护理主要是勤翻身拍背,预防肺部感染,避免误吸。
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米玉凤 主治医师 山西三针脑血管病医院内科
擅长:老年人脑栓塞
已帮助用户: 476
问题分析:您好,病人目前的情况较重,意识恢复的可能性较低。
意见建议:建议可以尝试到北京进行深部脑刺激治疗以促进意识恢复,成功率较一般治疗手段高。目前护理主要注意多翻身拍背,避免引起肺部感染和压疮
相关问答

一般情况下,大面积脑梗塞可以致死。
大面积脑梗塞会使大脑中血管儿多被阻塞,使脑功能不能正常发育,导致脑供血不足而导致脑细胞的死亡,如果没有及时进行治疗,将影响到病人的性命。而脑缺血后如果没有得到很好地处理的话还会出现各种并发症。比如脑血管痉挛、脑出血等。同时,脑梗塞面积较大者预后效果相对较差,可导致肺部感染。建议患者应引起重视,以免出现这样的情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑梗死是因为脑动脉的主要堵塞,造成脑组织缺血、缺氧,造成脑部的坏死,造成一种脑梗塞,主要原因是颈部动脉和脑中动脉的闭塞。患者可能会有明显的身体动作和语言能力的异常,还会有意识障碍、颅内压升高等表现。大脑中出现大量的低密度影,或是大量的不规则的信号,可以用ct和MRI进行检测。因为情况危急,必须进行溶栓,抗凝,外科等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

大面积脑梗塞重度昏迷能不能清醒需要根据具体情况来确定:
严重的脑梗死,只有很少的病人才能保持意识。严重脑梗的意识与其发生部位、就诊时间、积极治疗程度、身体基础情况、有没有其他的并发症等因素有关。通常情况下,如果是重度的昏厥,就意味着病情很重,经常伴有严重的脑积水,甚至是脑疝。如果进行了抢救,通常1-2个星期就会醒来,如果2个星期以上还没有醒来,说明患者的病情比较严重。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,大面积脑梗塞是指椎基地底动脉闭塞、大脑中动脉、严重狭窄大于75%所引起的脑梗塞。
患者可能会有偏瘫,偏盲,偏身感觉障碍,如果病变在左边,就会导致语言功能的紊乱。大部分病人会有明显的意识障碍,表现为嗜睡、昏睡、昏迷,通常会伴有颅内压升高、脑水肿、颅内压升高等。小脑脑干大面积梗塞会导致肢体瘫痪、球麻痹、呼吸、心率、血压不稳定等,致残率和死亡率都比较高。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,大面积脑梗死指的是由于脑动脉的主要阻塞而导致的大范围的脑部缺血性坏死。大面积脑梗死后会导致大脑的功能缺陷,主要表现为:半身不遂、四肢麻木、嘴角倾斜、语言能力下降、说话不能说话、无法自主吃饭、喝水、咳嗽、吞咽、呼吸困难、必须用鼻喂食,无法自理,严重者会陷入深度昏迷。因长期在病床上喝水而咳嗽,会导致肺部感染、肺部感染、下肢血管堵塞等。建议患者及时进行治疗,以免对身体造成严重的不良影响。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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一般情况下,大面积脑梗塞的患者需根据具体病情进行诊治。具体分析如下:
1.临床怀疑大面积脑梗塞,但头部CT还没有显影,且时间在4.5个小时之内:对于此类患者,如果没有禁忌症就可以选择积极的溶栓治疗。
2.发现的时间较晚,头部CT检查病灶已经可见:此类患者无法采取溶栓治疗,但可以实行常规的抗血小板聚集,可在专业医师建议下,遵医嘱使用阿司匹林或氯吡格雷片口服。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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