仰卧测血压低与交感神经兴奋性下降、回心血量下降有一定关系。
躺在床上测量血压会下降,因为在平躺的时候,血液会重新分配,回心血流变少,对血管的压迫会降低,血压也会下降。另外,由于交感神经的兴奋性降低,所以在仰卧时,下肢血管的张力会减少,交感神经兴奋性也会降低,心脏的收缩功能也会变差,从而导致血压下降。
血压不是一成不变的,它的变化与活动、精神、睡眠、体位变化、疾病等有关。一次测血压过高,不能确定是高血压,要多次测量,以免出现差错。
心衰血压低可能是心脏泵功能衰竭、药物影响等原因导致的,具体分析如下:
1、由于心脏泵功能衰竭,可能是心输出量减少,引起血压下降,心衰是指心脏泵功能衰竭引起的组织和器官功能不全的一种临床综合征,初期心脏有一定的代偿功能,血压还能保持正常,但随着病情的发展,心功能进一步恶化,就会出现低血压。
2、心力衰竭患者常用利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、ANRI等药物,都会引起血压下降。
因为平卧时下肢血管的张力下降,交感神经的兴奋性下降,心脏收缩减弱。而站立位由于要维持大脑的供血,避免血液过多的向下肢流动,交感神经张力高,血管通常是会加强收缩,血压会相对偏高一些。所以躺着血压低一点,也是正常现象。
平卧位的血压,要稍微低于站立位的血压。因为平卧时下肢血管的张力下降,交感神经的兴奋性下降,心脏收缩减弱。而站立位由于要维持大脑的供血,避免血液过多的向下肢流动,交感神经张力高,血管通常是会加强收缩,血压会相对偏高一些。所以躺着血压低一点,也是正常现象,但如果平卧位血压严重降低,则有可能是由于卧位综合征导致的。
一般情况下,血压忽高忽低,可能是肾上腺占位引起的,也可能是心理因素引起的。建议及时就医,查明病因,对症治疗。具体情况分析如下:
患者可以进一步做肾上腺CT检查,以确定是否存在原发性醛固酮增多症或嗜铬细胞瘤。如果平时出现明显的焦虑、劳累、熬夜、精神压力过大等症状,可能会导致血压忽高忽低。也有一些患者由于服用短效降压药物无法持续稳定的降低血压,导致血压忽高忽低。
血压增高和人的机体调节功能有关。发生高血压是有遗传因素的,和人的生活方式有关,经常处于压力状态下,交感神经比较兴奋,通过交感神经的亢奋,血管强烈的收缩,血管收缩之后可引起血压增高,长期服用激素类的药品,使容量负荷增多,引起血压增高。