老年人高血压病家庭用药的护理

会员69610695 1 已回复
老年人高血压病家庭用药的护理
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
严玉婷 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:急诊急救,高血压病,冠心病,脑出血,脑梗死,慢阻肺...
我国使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于140mmHg,舒张压小于90mmHg。否则就是高血压.
高血压患者,一要坚持服药治疗,且主张联合应用;二要尽可能选用长效降压药,一日1次用药便可维持血压24小时稳定,减少波动;三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合,特别注意低盐、低脂、控制体重和体育锻炼戒烟酒保持心理平衡。
抗高血压的首选药物包括利尿药、β受体阻断药、转化酶抑制药、钙拮抗药等。
①利尿药——氢氯噻嗪:能协同或增强其他抗高血压药的降压作用,可克服血管扩张药、交感神经抑制药等引起的水、钠潴留,
不易产生耐受性,价廉等。其缺点是:作用较弱,出现作用缓慢,可引起低血钾、低血镁、高血糖、高尿酸血症,血脂增高。
②β受体阻断药——普萘洛尔:不引起体位性低血压,较少引起头痛、心悸等。其缺点是:长期应用骤然停药,可引起原有疾病症状加重;
。③钙拮抗药——硝苯的平:降血压的同时不降低主要器官如心、脑、肾的血流量,有时甚至改善之。治疗量一般不引起体位性低血压
尚可逆转高血压患者的心肌肥厚,并能选择性扩张入球小动脉,增加肾小球滤过率,在用药第一周产生利尿作用。
其缺点是:降压时通过压力感受器反射性加快心率,引起心悸,还引起踝部水肿。
短效钙拮抗药硝苯地平大剂量不适用于高血压合并心肌缺血患者及高血压患者。
④血管紧张素I转化酶抑制药——卡托普利:能扩管降低外周阻力而降低血压,尚能降低肾及脑血管阻力,
肾脏及保持脑血流量;对脂质代谢及血中尿酸无明显影响。扩张肾出球小动脉而降低肾小球内压,减轻肾小球受损,推迟或防止糖尿病性肾病进展。可逆转心肌肥厚及抑制血管“重构肥厚”;降压时不引起反射性心率加快。
其缺点是:致干咳,味觉缺失,少数人中性白细胞减少等
每个高血压患者病情不同,对降压药物反应不同等,因此,要因人而异,选用药物。如心跳过慢的人,不能使用β受体阻滞剂等。
高血压病的治疗要强调平稳降压,不能操之过急。理想的降压药物其疗效要持续、平稳、有效。因此,只需每天服药一次的长效的降压药物比较理想,对血压波动少。
高血压病的治疗通常需要很长时间,有的甚至需要终生服药。要有长期坚持,规律服药的心理准备。
治疗的目的既要降低血压,又要强化对心、脑、肾等重要器官的保护作用,综合干预高血压带来的危险。
总之,要在医师指导下,合理选用上述药物。其原则为:安全性要高;疗效要好;副反应要少;价格要合理
相关问答

其病因主要有以下方面:
第一,大动脉硬化,是因为老年人的动脉粥样硬化,弹性降低,从而降低了血管的顺应性。
第二,总外周血管的阻力增加,以正常或略低于心脏的血流动力学特征。
第三,肾排钠能力下降,交感神经受体的过度兴奋。
第四,血小板释放功能的提高,随着年龄的增长,血小板释放功能也会增强,血液中的凝固性物质和收缩血管的物质含量也会随之上升,从而使血液的粘稠度和血液的粘度增大,从而使血液的抗药性变得更强。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年人高血压的危害可能有器官损害。
老年患者患有高血压,主要是由于长期的高血压,对心脏、脑、肾脏、周围血管和眼底等多个器官造成的损害。首先,长时间的紧张会使心脏、心肌肥大,从而增加突发事件的机率;冠心病、心绞痛、心肌梗死、猝死等疾病。大脑受损可造成中风;肾功能受损,最后造成肾功能不全;造成主要血管损伤,也就是主动脉的破裂;造成眼部细小的血管病变而致盲。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年人高血压的诊断标准为:收缩压>140mmHg,舒张压>90mmHg,即属于高血压。
老年高血压是一种常见的疾病,包括冠心病、脑卒中、肾脏疾病、糖尿病、血脂异常等。老年高血压一般以收缩型高血压为主,舒张压不能达到或低于正常值,导致脉压差增加,有些老年病人每日血压变化较大,因此可能有时较高,有时较低。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年人高血压可以通过一般治疗、药物治疗等方式来调理。
1.一般治疗:减轻体重。减轻体重对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。补充钙和钾盐,宜吃新鲜蔬菜、喝牛奶等,减少脂肪摄入。
2.药物治疗:常用药物如卡托普利、贝那普利等,对各种程度的高血压均有一定程度的降压作用,可改善心室重构。常用药物包括硝苯地平、维拉帕米等,可用于中、重度高血压患者,尤其适用于老年人收缩期高血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

蛋白质和脂肪含量过高加工工序较复杂的食品不宜用于高血压患者,如五花肉,肥牛和香肠。尤其超重肥胖高血压病人较不容易吃,高血压病人最好每天通过瘦猪肉,牛肉,蛋,牛奶和大豆制品摄取蛋白质。
维持生命活动的能量以碳水化合物为主,高血压病人可选用米饭,粥,面条和软豆类等,尽可能不以番薯和干豆类为食。脂肪类、高血压患者做饭最好用植物油尽可能不加动物油。
高血压患者应多食新鲜蔬菜及水果这类维生素含量较多的食品可多食番茄、胡萝卜、菠菜及白菜、南瓜及黄瓜、苹果、梨子及葡萄,竹笋、芥菜及香辛蔬菜则应少食。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年人高血压不能吃的食物如下:
咸鱼或咸菜等含盐量高的食物,猪肝、牛肝、牛油、猪油、羊油等含脂肪含量高的食物,都不利于患者的病情控制,还可能会引起不适症状,老年人高血压患者最好不吃以上食物。建议老年人高血压患者多吃纤维素与硒元素、矿物质含量丰富的食物,如芹菜、油菜、白菜等。
日常生活中,老年人高血压要坚持监测血压,谨遵医嘱按时服用降压药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治