1年半得过心肌梗塞现查出心尖部室壁瘤

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在1年半之前得过心肌梗塞住院治疗,先2010年10.21查出有室壁瘤形成,病人感觉有胸闷现象。病人在13岁时曾得类风湿性关节炎,各个关节已经变形。已有36年的病史并且每天服用激素药。心脏彩超显示主动脉瓣开放幅度16mm前间隔舒张末期厚度7mm右房横径24mm主动脉瓣上血流速度1.4m/s主动脉环内经16mm左室舒张末期前后径37mm二尖瓣E峰血流速度0.41m/s主动脉瓣反流量:少量窦部前医生诊断为冠心病、心梗并心衰心尖部室壁瘤形成主动脉瓣钙化并少量返流二尖瓣少量返流因病人心脏位置变异,心
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李志 医师 河北省邯郸馆陶县人民医院外科 二级甲等
擅长:外科,尤其擅长男科疾病
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问题分析:心肌梗塞基本病因可归纳为心肌氧供应量受限和氧需求量增加两个方面,大多数系由心肌供氧未能满足心肌氧需求量所致。心肌供氧量不足的基础原因,
意见建议:常常是由器质性冠状动脉粥样硬化狭窄或动力性冠状动脉痉挛狭 窄所 引起的冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血和血栓形成,同时伴或不伴冠状动脉痉挛所致。
相关问答

心尖部室壁瘤比较小,室壁没有明显的变薄,同时心尖部室壁瘤没有形成血栓,可以通过药物保守治疗,减轻心脏的收缩力,不让它发生破裂,不要形成血栓也就可以了。如果室壁瘤非常的大,里面形成了血栓或者即将破裂,这时候还是选择外科的手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

症状呼吸困难,对此症状不是特别在意,造成这种要提高警惕。心脏室壁瘤早期症状还包括心率失常的表现,严重的情况还是会引起心悸、心绞痛加重和呼吸困难等症状,严重的情况就是会导致出现心率失常,必须进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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考虑肾虚或者身体虚弱引起的症状,另外缺钙也可以引起。可以医生指导下服用相关药品,必要时化验检查确诊。此时可用相关药物来改善,又阴虚火旺的盗汗,五心烦热,宜滋阴降火,用之以当归六黄汤加减方,但仍想要由中医师鉴别诊断后,再服药改善。

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心肌梗塞后背疼可以表现为左侧后背痛或者右侧后背痛。疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解,常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感;部分病人疼痛位于上腹部。

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心肌坏死之后,心肌就失去了收缩力,当其他部位的心肌收缩时,梗死部位的心肌就会向外膨出,就会导致室壁瘤,发生室壁瘤之后,局部的血流就会减慢,易发生附壁血栓,只能观察,避免剧烈运动。

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心肌梗塞吸氧比较好,可以有效控制病情,具体分析如下:
心肌梗塞时,心肌细胞缺氧、乏氧,同时还会出现明显的心动过速、心肌收缩力增加,会有需氧和供氧失衡,冠状动脉也会出现缺血、狭窄、痉挛等情况。由于冠心病患者会出现氧分压过低、二氧化碳分压过高、动脉血氧饱和度下降,所以吸氧可以有效的改善心肌梗塞的症状,但一般情况下,心肌梗塞患者需要采用低流量的吸氧,而不推荐使用大流量的氧,同时还要进行动脉血气分析,通过血气分析得出的结果来调整吸氧的浓度和吸氧量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治