孩子一个多月时因感染细菌造成髋关节脱位,在福建小儿骨科打了石膏,一个月后拆大腿骨弯掉了,而且髋关节还没做到位。
现在应该怎么做。
一般情况下,小孩骨折通常需要打石膏。具体分析如下:
不管是小孩,还是成人,如果出现了骨折,如果不及时进行手术,必须采取保守疗法。在保守疗法中,常用的方法是打石膏。打石膏能显著降低骨折断端的应力,并能在较好的状态下逐步恢复。小孩的自控性不强,很有可能导致骨折的断端无法正常的运动。因此小孩骨折通常需要打石膏,并且要密切注意石膏固定是否牢固,防止松动,防止固定失败。
小孩骨裂后是否需要打石膏,通常需要根据骨裂的程度来判断。如果是微小的部分骨裂,一般不需要打石膏,但小孩要注意保护骨裂的部位,尽量减少骨裂部位的活动和受力,以促进恢复。如果骨裂较明显且范围较大,建议小孩用石膏固定,防止骨裂的程度进一步加重。打完石膏后要注意制动休息,尽量减少活动,还要注意加强营养,并遵医嘱定期拍片复查。
小儿骨折在打石膏以后在4~6周时可以拆除。儿童年龄、骨痂生长情况、骨折愈合情况等因素影响骨折后石膏的拆除,如果儿童发生了青枝骨折,一般在4个星期后才能取下石膏。年龄稍大的儿童,应视其骨折愈合情况而定。为了防止打石膏引起的术后肿胀和压迫皮肤,下肢在打石膏时必须将脚趾暴露出来,同时还要注意观察其血液循环。
一般情况下,小孩骨折打石膏后总是疼常见以下几种原因:
第一、石膏塑形过程中,用手指按压石膏导致石膏局部凸起,凸起硬化后挤压皮肤可以引起局部皮肤肿胀以及疼痛症状。
第二、过程中应保持一定的松紧度以维持骨折稳定,如固定过紧可影响骨折部位血液循环,导致肿胀及疼痛症状。应尽快重新固定石膏,避免发生远端缺血坏死。
胳膊骨折后,需要打上石膏,一般需要6个星期,但是这个过程不能完全确定,要看病人的骨折情况和年龄,最多8个星期。去除石膏前要先到医院做X光片检查,对位线正确,骨折愈合情况基本满意,然后再取下石膏,并加强对肘关节的功能训练。在打石膏的时候要注意吃高蛋白高钙食物,可以服用活血化瘀镇痛消炎的药物,并注意休息,避免进行剧烈活动。