怀第一胎四个月检查出脑积水，脊柱裂，怀孕后十分小心...

可以到省一级的大医院挂产前医学科就诊，再进行四维彩超等检查，现在的检查结果是非常的不理想，病情是比较严重的，假如上级医院检查的结果也是前面的情况的话，那么必要时可以考虑终止妊娠了。

有些严重的脑积水会在妊娠4个月时被检测出来。
这种情况是由彩超所显示的彩超可以观察到胎儿的头部，也可以观察到胎儿的侧脑室，侧脑室的宽度是判断脑积水的一个标志，如果侧脑室的明显增宽，那么就可以确诊为脑积水，脑积水的轻重程度不同，严重的脑积水会导致智力低下、脑瘫，而且还会伴有一些其他的畸形。
如果是重度脑积水，有明显的脑室增宽，建议终止妊娠。

胎儿脑积水要根据严重程度判断是否需要进行治疗，具体如下：
若胎儿脑积水的情况不严重，定期进行复查即可，不必进行特殊的治疗或处理。若胎儿脑积水的情况逐渐加重，建议根据医生指导进行手术治疗，如穿颅抽吸手术、脑室羊膜囊分流手术有利于胎儿脑积水恢复。当胎儿肺功能发育成熟的情况下，建议提前分娩，若胎儿脑积水非常严重，建议及时终止妊娠。

脑室腹腔分流术：是最广泛、最有效的治疗方式，目前常用可调压分流管，优点在于分流术后，可随时调整分流管压力与儿童颅内压力的变化，减少分流不足和分流过度，治疗费用约5万元左右。

在怀孕的时候出现有胎儿脑积水的病情，需要根据胎儿的具体检查情况来选择合适的治疗方案，一般引产终止妊娠。病情比较轻微，胎儿侧脑室增宽没有达到15毫米及以上的，根据侧脑室增宽数值及超声检查其他软指标异常，可以选择胎儿染色体基因检查，胎儿头颅核磁共振检查，如果均正常，大多数胎儿可以自行吸收，预后好可能性大。如果经过检查达到15毫米以上，那么考虑是有器质性疾病的存在，选择是否需要及时终止妊娠。

脊柱裂结合病人的分类不同，症状也各不相同。大多数脊柱裂症状属于隐性脊柱裂，而隐性脊柱裂病人中大部分患者并不会出现任何症状，只有一小部分病人会有长期的遗尿和间断性尿失禁。