一般情况下，左侧精索静脉曲张不是必须做手术的，通常在出现以下几种情况时需要进行手术治疗：
1.精索静脉曲张会导致精液质量下降，主要表现为精子畸形、精子活力和数量下降；2.有明显腹股沟、阴囊睾丸部位坠胀疼痛，经保守治疗无效者；3.患侧睾丸质地变软甚至萎缩，尤其是青少年患者；4.前列腺炎、精囊炎、长期不能治愈的患者也需要手术治疗。
较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者，应行手术治疗.术式采用精索内静脉高位结扎术.建议查明病因，针对性治疗。
症状不重没有造成精子质量下降，可以口服活血化瘀的药物治疗。如果出现了精子质量下降就建议尽早手术治疗，目前手术方式可采用腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎手术治疗，手术创伤小，恢复快。
中医的方法不但不会伤害身体的肝肾，并且也可以从根本上来治疗精索静脉曲张，脉络舒通丸具有清热解毒、化瘀通络、祛湿消肿的功效，可用于湿热瘀阻脉络所致的血栓性浅静脉炎，非急性期深静脉血栓形成所致的下肢肢体肿胀、疼痛、肤色暗红或伴有条索状物症状。
中医一般通过针灸、理疗等方式来治精索静脉曲张，但其效果相对不明显，一般建议患者通过西医疗法进行治疗。精索静脉曲张是一种常见的泌尿系统疾病，中医通常采用针灸、理疗等方式来治疗，但通常无法直接改善精索静脉的状态，对精索静脉曲张的疗效并不是很好。因此，如果出现了精索静脉曲张，建议患者到正规的医院进行西医治疗，如接受精索静脉高位结扎术，以改善精索静脉的状态，促使患者身体康复。
精索静脉曲张从中医角度来说是和肝经不通有关系，可以吃中药治疗，中药治疗原则是疏筋活络，软坚散结，活血化瘀，中医主要还是从气滞血瘀入手，中医的辨证分析对每个人都是不同的，所以说在气滞血瘀的基础上还要结合自身辨证分析，这样才能真正从中医上治疗。
