肺癌晚期出现肺积水则是比较严重的，出现大量的胸腔积液则是可以导致患者出现呼吸困难，甚至出现水肿的情况。需要采取抽取胸腔积液，同时需要行胸腔积液脱落细胞学检查，确诊积液的性质，待积液很少时可以采取胸腔内灌注药物控制胸腔积液。
肺积水又称胸腔积液，严重程度因积水的原因的不同而不同。如果是普通细菌感染所致的，病情很轻，积极的使用药物治疗两周左右，积水可以明显的被吸收。如果是结核性的胸腔积液，是比较严重的，而且治疗的时间可能会比较长，大概在半年左右。如果是肺部恶性肿瘤所导致的积水，病情很危急，必须通过手术积极控制，后期可以通过放化疗等手段继续治疗，可以同时配合上中草药。
肺积水的治疗，主要视乎致病原因而定，常见的病因有高血压性心脏病、冠心病、主动脉瓣病变和二尖瓣关闭不全等。心律不整、严重贫血和输液L多，也能引起肺充血和积水。治疗肺积水可用利尿剂、一些血管扩张药，在急性期内都有很大的舒缓作用。
肺积水是以清淡饮食为主，但是要注意补充蛋白质的供应，另外也要注意多吃流质的容易消化的食物，新鲜水果汁也是有利于身体的恢复的。总之，在治疗原发疾病的基础上，要做到营养均衡，营养全面，有利于疾病的恢复。
如果肺积水较多，可以采用胸腔闭式引流，减轻胸水对肺脏的压力，明确胸水的性质。但是应该根据情况，查明原因，对因治疗，比如结核性的胸腔积液给予抗结核治疗，肿瘤性质的给予抗肿瘤治疗，肺炎引起的可以根据血常规等相关检查给予抗感染治疗，疗程最低3周，如果是心源性引起的，应给予药物利尿，减轻心脏负担。
问题分析：您好，根据症状显示，是有胸腔积液出现反复的表现，首先要警惕有抗结核药物耐药的风险。
指导建议：建议重新穿刺抽液做细菌培养和药敏试验，确定目前抗结核药物是否继续使用，是否需要调整抗结核药物治疗方案。
