陈医师;今天7时量157/88.8时量还是148/85.到早...

会员41038111 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
陈医师;今天7时量157/88.8时量还是148/85.到早上9时才血压达标.这样已有5天了.服药如下厄贝沙坦片150mg.纳欣同硝苯地缓释片20mg,
曾经治疗情况和效果:

前服厄贝沙坦片150mg.加苯磺酸氨氯5mg整天血压148/85.试了30多天有时收缩压到160.医生给调纳欣同.

想得到怎样的帮助:

我想1.纳欣同缓释片调[拜新同]硝苯坩平控释片.不知怎样.它有30mg血压会不会太低.不知几天达到平稳.2.在现服的药厄贝沙坦片.硝苯地平缓释片.到下午或晚上加一粒苯磺酸氨氯地平片.不知对不对.请给用药指导.表示谢谢.

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王娟 医师 天津市儿童医院儿科 三级甲等
擅长:小儿肺炎,小儿呕吐,小儿感冒,小儿急性肾功能衰竭,...
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问题分析:对于老年人来说高压控制在150以下就可以,氨氯地平和拜新同属于同一种药,最好还是别一起吃。
意见建议:建议厄贝沙坦早上吃,晚上吃氨氯地平,因为氨氯地平属于长效平稳药物,有利于控制早上的高血压。注意监测血压,氨氯地平可根据血压减量的,比如掰开一半,拜新同不能掰开。
侯宏娟 护士 太原市建工局医院妇产科 一级甲等
擅长:月经失调性不孕症,不排卵,输尿管狭窄
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问题分析: 晨峰血压控制不好,药物必须要调整,纳欣同缓释片调[拜新同]硝苯坩平控释片.可以考虑。如果晚上加一粒苯磺酸氨氯地平片,降压药可能太多,下午的血压可能更低,因此可以考虑停服纳欣同缓释片,改成睡前服用苯磺酸氨氯地平片。
意见建议:上面的方案选一种就可以。另外如果早晨服降血压的药物,应该在早晨起床后就服用。最好是做一个24小时的动态血压,看看何时高、何时低,这样用药针对性更强。
相关问答

如果患者初次测量血压,建议应当测左侧肱动脉以及右侧肱动脉,也就是测双上肢血压。大多数情况下会测患者的右侧肱动脉血压,因为大多数患者右侧比左侧肱动脉血压高10-20mmHg。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,早晨血压比晚上血压低,这是因为人在睡眠时,血压处于相对稳定状态,不会产生晨峰效应;老年患者由于血管硬化等原因,晚上的血压比早上高很多。因此在治疗过程中一定要注意他汀类等调脂药物的使用,避免血管收缩过快;血压值较高的患者,在晚上要注意监测血压,做好动态血压检查;根据血压的变化情况,可采用不同的方法绘制动态曲线,选择合适的降压药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,如果患者目前测量血压方法正确以及血压计正常,早上空腹量血压准。具体内容如下:
血压并不像其他生化指标,需要在空腹状态下进行测量,血压可以在任意时间段进行测量,这样可以更好的评估出患者24小时整体血压是否控制平稳。但是测量血压要注意测量方法的准确性。
注意供给充足的蛋白质,多选择海鱼、植物性蛋白尤其是大豆蛋白(含植物固醇)和菌藻类蛋白质。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,早上量的血压跟晚上的不一样可能是交感神经兴奋性增高导致的。具体情况分析如下:
血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力,它是推动血液在血管内流动的动力,正常情况下,由于白天需要进行工作和活动,就会出现交感神经兴奋性增高,进而会导致血压升高,因此早上量的血压跟晚上的不一样可能是交感神经兴奋性增高导致的。
一般不需要过于担心,尽量保持一个平和的心态,养成良好的生活习惯即可。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,骨量偏高不好,具体分析如下:
如果出现骨钙化、骨硬化增生等情况,说明有骨异常。此外,如果出现了骨量偏高的情况,还会导致血压升高,需要及时到医院进行检查,对症治疗。另外要注意适当的营养,适当的补钙,并要注意补充胶原蛋白,防止过量的钠摄入。多吃牛奶、豆制品、牛肉等含蛋白质、钙质丰富的食物,多参与体育锻炼。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果仅仅只比较每百克的热量,那么面条的热量是比米饭的热量更高的。100克面条的热量是283大卡,而100克米饭的热量只有116大卡,所以由此可以看出,面条的热量是远高于米饭的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病