注射玻璃酸钠远期效果不好如何理解?注射玻璃酸钠一旦...

匿名 69岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
注射玻璃酸钠远期效果不好如何理解?注射玻璃酸钠一旦感染,以后关节置换就没有多少机会了,为什么?还有美国为什么反对注射玻璃酸钠?并没有指出有什么不好啊?
曾经治疗情况和效果:

医生一般检查两次

想得到怎样的帮助:

想注射玻璃酸钠,又纠结

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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程净革 主治医师 河北医科大学第四医院外科 三级甲等
擅长:肿瘤类疾病治疗,消化系统,呼吸系统,心血管疾病,糖...
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问题分析:您好,关于您叙述的关节内注射玻璃酸钠的劣势和优势问题,其实反对的理由就是感染的问题,关节的内感染确实很严重
意见建议:建议严格的无菌操作是可以避免感染的,预防感染,这个副作用其实很小的。对关节的运动是有利
曾纪洲 主任医师 首都医科大学附属北京潞河医院外科 三级
擅长:骨关节疾病(人工关节置换)、运动医学疾病(关节镜下...
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病例分析:想注射玻璃酸钠,又纠结
意见建议:玻璃酸钠注射液的作用机理 有学者对骨关节炎患者受累关节进行滑液分析,发现滑液中玻璃酸浓度、分子量的黏弹性均低于正常,滑膜合成玻璃酸功能低下,对滑膜细胞及胶原纤维支架的支持和稳定作用减弱,润滑和抵抗机械力作用的生物学功能产生障碍,从而使用于关节软骨的应力增加,导致软骨细胞损伤。 膝关节骨性关节炎的病理变化及原因:膝关节骨性关节炎的病理改变主要为局限性,进行性关节软骨的破坏及关节边缘骨赘形成。发生这种改变的原因为:①损伤:负荷传导紊乱是软骨损伤的主要原因。特别是负荷增加直接损害软骨细胞,且使关节腔内压力增加,影响滑液的分泌,使软骨细胞获取的营养减少,加重软骨细胞的破坏。②软骨的退变与自身免疫有关。③氧自由基使透明质酸分泌减少,降解透明质酸分子引起关节滑液的粘度降低。 目前临床上最常用的为非甾体消炎止痛药(NSAIDs)及激素类。这两类药物都具有不同程度的不良反应,而且大多只能短期缓解症状,不能阻止疾病的进展。而在关节腔内注入高分子量、高浓度、高黏弹性的玻璃酸钠,能明显改善滑液组织的炎性反应,提高滑液中玻璃酸钠含量,弥补透明质酸的质量低下,增强关节液的黏稠性和润滑功能,还可促使关节内滑膜细胞生成高分子量的透明质酸,为软骨的修复提供了高质量的原材料,促进关节软骨的愈合与再生,阻碍和延缓关节软骨退变,防止关节内纤维样组织的形成,支持软骨及滑液组织的治愈过程。达到缓解疼痛,增加关节活动度的作用。 玻璃酸钠的作用原理:玻璃酸钠为关节滑液的主要成分,是软骨基质的成分之一。在关节腔内起润滑作用,减少组织之间的摩擦,同时发挥弹性作用,缓冲应力对关节软骨的损伤。关节腔内注入高分子量、高浓度、高弹性的玻璃酸钠,能明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节活动度。玻璃酸钠分子对关节疼痛感受器有稳定作用,同时其屏障作用能有效阻止炎症介质的扩散,减少化学物质对痛觉感受器的刺激。达到关节疼痛的保护作用。另有实验认为:外源性透明质酸浓度达20mg/ml能通过负反馈机制使滑膜B细胞产生内源性的透明质酸,在受损的关节软骨表面重新形成亮板样结构保护关节软骨,阻止其进一步受损,同时这些内外源性透明质酸还可能参与软骨蛋白多糖聚集体的合成,从而使关节软骨正常代谢得以进行,
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周淑良 主治医师 山西黄河医院外科 二级
擅长:输尿管狭窄,颈部脊髓损伤,寰枢椎旋转脱位固定,第三...
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问题分析:你好,玻璃酸钠是关节滑液的主要成分,与关节软骨有亲和性,可覆盖和保护软骨表面,抑制软骨变性,改善软骨的代谢;可作用于滑膜细胞,促进高分子玻璃酸的合成;增加病理性关节液的玻璃酸浓度及分子量,改善可纺性等。不良反应主要是局部疼痛肿胀,药源性关节感染未见报道,或有其他原因。 。
意见建议:注射用玻璃酸钠主要用于变形性膝关节病,如果病变符合使用适应症,注射还是必要的;美国医疗严格把握适应症,不是不用,而是可用不可用的问题。
相关问答

一种高分子多糖材料,属于关节滑液的主要成分之一,也是软骨的重要组成成分,所以其一般多用于关节腔的注射如膝关节、肘关节等,目的为可以对关节腔起到很好的润滑作用。作用如覆盖和保护关节软骨,抑制软骨的退变和促进软骨的修复,从而改善关节的疼痛、挛缩等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,关节肿胀可以注射玻璃酸钠,但需要经医生确定病情后再使用。
关节肿不能立即打玻璃酸钠,要做膝关节x光片,或是做MRI,以确定其原因。如果是膝关节骨性关节炎、滑膜炎、滑囊炎等引起的肿块,一定要多休息,可以进行热敷,也可以是外用活血化瘀的膏方。在膝关节滑液量下降的时候,可以通过注射玻璃酸钠来提高关节的润滑性。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

玻璃酸钠为关节滑液的主要成分,起润滑作用。关节腔内注射玻璃酸钠,能明显改善炎症反应,增强关节液的润滑度,保护关节软骨,促进损伤软骨的愈合与再生,从而缓解疼痛。注射时,会略感疼痛,个别注射后可出现疼痛症状,2至3天可逐渐缓解。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

膝关节注射玻璃酸钠后三十分钟就可以行走了,玻璃酸钠为关节腔滑液的主要成分,在关节起到润滑作用,减少组织间的磨擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

玻璃酸钠没有后遗症,玻璃酸钠是人体滑液的主要成份,也是软骨基质的成分之一,与人体组织相溶性相同,不会引起副作用,极少部分会有过敏反应,但通常较轻微,与体质有直接关系。一般48-72小时内可自行消失。

夏德林主任医师整形美容重庆医科大学附属第二医院
擅长:口腔颌面外科常见病的诊治。

疼痛通常一周左右,玻璃酸钠被吸收后就会消失,如果疼痛影响睡眠,可加用消炎止痛药。如果由于无菌操作不严格,导致的膝关节感染,常伴有局部的红肿热痛。就需要住院治疗,需要输液抗感染治疗,如果输液不能控制炎症,需要行关节镜清理术,术后行对冲引流。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术