断腰椎管狭窄通过症状、影像学来诊断。1、临床症状及体征：腰椎管狭窄临床表现为症状较重，体征较轻，表现为下肢酸胀麻木、间歇性跛行。2、影像学：X线表现为骨质增生，椎管狭窄。CT显示失状径小于10mm。MRI显示压迫的硬膜囊。3、鉴别诊断：与血管性椎管狭窄鉴别，主要是由于下肢动脉硬化引起的，有时还会有间断的跛行，但不会有神经受压的感觉。
腰椎管狭窄能做热敷。热敷是一种物理疗法，腰椎管狭窄导致的腰腿痛、腰骶部筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出等，可以采用热敷的方式进行治疗。热敷对腰椎管狭窄没有任何的不良反应，可以通过热敷、磁疗、烤电、激光等方式进行治疗。热敷可以起到活血化瘀，促进血液循环，改善病人疼痛和麻木症状，热敷可以用热水袋热敷就可以，一天两次，每次半小时以上效果会更加明显。
腰椎管狭窄的手术方式是腰椎后路减压融合内固定术。适应症有腰椎管狭窄症状严重、压迫神经等。
1、症状严重：患者出现下肢疼痛，影响正常的工作。
2、有显著的神经损伤，例如下肢麻木、肌肉萎缩、马尾综合症、会阴部麻木等。
3、神经炎性间歇性跛行比较严重：步行500米有一定的难度，应尽早进行手术，步行距离越短，病情越严重。
4、保守治疗不起作用：保守治疗超过3个月不能恢复正常生活。
腰椎管狭窄，治疗方法有一般为两种：
1.保守治疗；在卧床休息的同时进行腰背肌功能锻炼，可以进行局部按摩，并配合药物治疗，例如营养神经的药物和消炎的药物。轻度者可缓解症状。
2.手术治疗：如果椎管狭窄已经影响到日常生活，下肢有明显的酸麻胀痛感，走路出现明显的间歇性跛行，而且影像学检查也比较明显。这种情况下还是建议做手术。
腰椎管狭窄最突出的症状是间接性跛行。腰椎管狭窄是一种退行性病变，是人体衰老的一种表现，主要是由于椎管内韧带肥厚或者椎管骨性结构变窄，椎间孔中有骨赘可以引起椎管骨性结构变窄，最明显的症状是间接性跛行，当病人坐位或仰卧位时没有任何不适，但是在步行一段距离后会有下肢疼痛，休息一段时间后，疼痛会减轻，但是如果要继续步行一段时间，则会出现下肢疼痛。
腰椎管狭窄需要做CT、磁共振、X光平片检查确诊。腰椎管狭窄，临床上比较专业的表现就是间歇性跛行，主要表现为走路时腿痛、腿麻、下肢无力等，严重的还会影响到日常生活。腰椎管狭窄，要做好CT、磁共振、X光平片、腰椎正位、动态位片等检查，才能明确诊断。做肌电图检查，排除是否有周围神经病变。如果出现这种情况，应该及时就医。
