高血压三年了。目前血压不稳定，忽上忽下，目前160左右，请问换药，换什么比较好，妈妈现在服用硝苯地平和马来酸依那普利。
发现血压高以后检查高血压，在有高血压专科的医院挂高血压专科，没有高血压专科的医院挂心血管内科。首次发现血压升高，去医院就诊是很有必要的，高血压分为原发性高血压和继发性高血压。在医院检查卧立位高血压五项，肾上腺ct，肾动脉造影，甲状腺功能，颅脑ct等排除继发性因素。查明高血压的病因，才能针对性的治疗。
高血压患者血压起伏不定，实际上，病因可以从患者身上找到。
首先，患者有没有改变饮食习惯，或者饮食习惯改变，比如食盐的摄入量增加。此外，工作压力、生活压力等因素也会导致血压的变化。此外，患者出现服用不规律的药物、漏用药物、自行停用等都会导致患者的血压出现异常。如果出现上述症状，很可能会对人体的组织和脏腑产生损害，因此，高血压患者要在医师的指导下进行规律的药物治疗，同时要注意调整生活方式，调整膳食，合理使用药物，定期服用药物。
高血压三级会出现，头痛，头晕，恶心，呕吐，眼黑的症状。应该尽快及时的降压治疗，需要注意放松一下，心情不要太紧张，可以服用降压药。有高血压，平时应该注意低盐低脂肪饮食，不要吃太油腻的食物不要吃，脂肪和蛋白质含量高的食物。
针对有高血压病史的情况，需要平时规律性服用降压药物，高血压多由于动脉硬化，高脂血症，遗传，肥胖，睡眠不足等因素诱发高血压；建议平时规律性服药，监测降压情况，同时饮食宜低脂低盐饮食，保持规律性作息，平时可以适当的运动锻炼等。
难治性高血是病人在合理饮食的基础上，规律、足量、适宜的三种药物联合，包括利尿剂，经过约一个月治疗后，血压仍不能控制在140/90mmHg以下，甚至部分糖尿病肾病病人不能控制在130/80mmHg以下，或联用四种以上降压药才能控制在140/90mmHg以下，此类高血压即难治性高血压。
高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。需要先去医院心血管内科就诊，查一下看看有没有继发性高血压的可能。注意低盐低脂饮食，适当运动。
