2014年3月10检查报告 左侧慢性中耳乳突炎，上鼓室胆脂瘤占位部分引流后改变
右侧轻度中耳乳突炎中耳腔引流可
在手术前如何办
一般情况下，儿童耳膜穿孔可以采取以下办法治疗。具体分析如下：
小儿耳膜穿孔主要有两种情况，一种是因为创伤挖耳造成的鼓膜穿孔，造成鼓膜出血、听力降低、耳鸣等症状，同时还会引发中耳炎，要进行对症抗炎（头孢类的药物），防止耳部渗入，一个月左右即可完全康复。第二，是因为急性化脓性中耳炎所致的耳部穿孔，主要是因为上呼吸道的感染，主要是因为细菌的原因，导致了鼓膜的急性穿孔，出现了耳部疼痛，流脓，听力降低等，如果出现了炎症，可以服用一些抗炎药物来进行，但是这些情况并不会自行愈合。
一般来说，小孩耳膜穿孔能否自愈需要根据病因判断。
小孩耳膜穿孔通常可能是由于外伤引起的，这种情况下一般通过电子耳镜可以明确诊断，通常会有血性分泌物渗出，外伤性穿孔一般可以自愈，但是需要遵医嘱口服消炎药，从而起到预防感染的作用。
此外，小孩耳膜穿孔还可能是儿童的急性化脓性中耳炎引起的，通常会有脓性分泌物渗出，严重时会导致耳痛、耳鸣、听力下降等症状，需要遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗，行鼓膜修补术才能缓解不适症状，一般是不会自愈的。
问题分析：从您的图片上来看提示鼓膜穿孔，但不是太严重，需要通过手术修补鼓膜对症处理的。
指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院，通过手术修补鼓膜效果还是相对比较好的，手术以后做好各方面的调理措施，多注意休息，避免劳累熬夜，少吃一些刺激性的食物，定期复查。
指导意见：氧氟沙星滴耳液是一种抗生素，可以用来治疗中耳炎。但是，鼓膜穿孔，还需要在炎症病灶消失后，进行鼓膜修复术。
问题分析：您好，滴耳液可能会有一定的烧灼刺激疼痛不适，主要是因为滴耳液含有一定的防腐剂成分刺激引起的。可以考虑停用滴耳液改为口服药物治疗
意见建议：中耳炎本身就会存在有鼓膜穿孔，根治中耳炎往往是需要进行中耳炎清理及鼓膜修补术治疗根治的。
耳膜穿孔手术具体开刀方法，需要结合引起耳膜穿孔的原因来决定。
耳膜穿孔如果是外伤所引起，并没有出现听骨链破损或鼓室病变现象，可以采取鼓膜修复的方式进行治疗，主要是局部麻醉，可以借助显微镜或者耳内镜下面，采取耳屏软骨膜或颞肌筋膜进行修补。如果耳膜穿孔是慢性炎症所导致，同时伴有听骨链破碎以及鼓室胆脂瘤，则需进行鼓室重建。
耳膜穿孔在做手术治疗时不要用力捏鼻子，避免导致鼓膜移位，影响手术治疗效果。恢复一段时间后要到医院复查，了解病情恢复情况。
