室壁瘤范围较小、心功能影响较小者建议密切观察，可以选择扩冠、强心药物；室壁瘤范围较大者建议采取手术治疗，如室壁瘤切除左室成形术，若室壁瘤局部出现矛盾运动，产生血栓的风险较大，可以定期进行彩超检查。血栓较多、室壁瘤较大者应及早行手术治疗，室壁瘤较小、局部产生血栓者，可以口服抗凝药物治疗，以免血栓脱落直接进入全身，引发严重后果。
问题分析：室壁瘤是因为急性心梗后并发症引起的，保守治疗就是使用硝酸酯类的药物及抗凝药物。
意见建议：注意保暖休息，放松心情，避免过度劳累紧张生气，饮食清淡低脂低盐，定期复查彩超，北京三甲医院都可以，有很好的技术，祝你早日康复！
指导意见：你好，希望我的回答对你有所帮助。由于个体的差异很多不一定会出现，有的出现的很快。要经常做心电图进行检查
问题分析：你目前在信息提示。可以看出你患有冠心病 陈旧性心肌梗死 室壁瘤 。心功能四级。
意见建议：目前你主要是有胸闷，呼吸困难。血压偏低，主要是有心梗后心功能不全所致。可以口服阿司匹林，阿托伐他丁钙。利尿剂。B类受体阻滞剂。血压偏低不建议给ACEI。同时可给予扩血管药物应用
