2型糖尿病,尿蛋白3+(糖尿病肾病iv其5).原发性高血压.

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):2型糖尿病,尿蛋白3+(糖尿病肾病iv其5).原发性高血压.曾经治疗情况和效果:在内分泌代谢科住院治疗过,现已出院(出院带药:美卡素.尤诺.拜新同.安立泽.阿司匹林.早晚餐前15分钟注射6单位优必乐25胰岛素想得到怎样的帮助:出院后走路时常感觉疲惫.出汗多,头晕(不是低糖).应怎么办?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高明 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性...
问题分析:你好,根据你提供的情况,考虑易疲惫,出汗,头晕不能排除低血糖的情况,可以在发作时测毛细血管血糖。
建议你检测血糖后,调整胰岛素剂量,避免再次发生低血糖。你已经是糖尿病肾病4期,大量蛋白尿,除了控制好血糖,还应降血压控制在125/75左右,可以吃点前列地尔,百令胶囊保肾,改善微循环治疗
相关问答

临床上糖尿病肾病引起的蛋白尿往往无法治愈,蛋白尿3+的检验结果提示患者出现了蛋白尿,这是一项定性指标。还需进一步进行定量检查,即24小时蛋白尿的测定。糖尿病患者出现蛋白尿3+时,可能是糖尿病合并肾炎而引起蛋白尿,也可能是糖尿病肾病导致的蛋白尿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

考虑可能是由于长期的血糖控制不佳引发出来的并发症。可能有肾脏方面的问题。目前建议是要尽快的做一个肾脏方面的检查,看一下具体情况,如果有问题的话要积极的配合治疗。平时一定要控制好血糖。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病尿蛋白转阴是糖尿病肾病的第三期,也称为微量白蛋白尿期。
本阶段患者尿白蛋白高于正常人,在30mg/24h以上,或20ug/min以上,但低于常规尿蛋白检测水平,在300mg/24h以下,或200ug/min以下。1型糖尿病患者确诊5年后应定期筛查是否存在微量白蛋白尿。对于2型糖尿病患者,在确诊糖尿病时,应开始定期筛查有无微量白蛋白尿。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般是会康复的。这个情况下要注意积极控制好血糖情况的,并且注意避免高胆固醇,高脂肪,高糖的食物,注意更换一下降血糖的药物。肾病这个情况下也是要注意通过糖皮质激素来进行治疗的,避免水分盐分蛋白质过多摄入的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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控制好血糖水平就可以。糖尿病属于慢性病,需要长期使用降糖药进行控制。同时要观测血压,是血压也要达标,血脂也要达标。多吃富含纤维的食物,少量多餐,注意低糖低脂饮食。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白与糖尿病肾病是有关的。
特别是一些糖尿病血糖控制不佳的患者,病程长更容易合并糖尿病肾病病变。糖尿病肾病的并发症出现后,大量的白蛋白可能会从肾脏中过滤出来,从尿液中泄漏出来。届时尿常规提示尿蛋白阳性,24小时尿蛋白定量检测也常升高。出现糖尿病、肾脏病时,需积极控制血糖,也可选用肾保护、尿蛋白减少药物,避免尿蛋白持续增加。大量白蛋白从肾脏渗漏会导致血液白蛋白水平下降,出现颜面部和双下肢水肿症状。重症化还会导致肌酸酐水平上升,尿毒症和肾功能衰竭发展需要透析治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。