请问脉管炎引起的腿部溃疡如何治疗?

会员40960812 64岁 已回复
现在有一个溃疡面,基本愈合,最近不知是为何在伤面附近有一些红点,身上局部地方出现像湿疹一样的东西,特别痒,开了一些药,有一些效果,用过一些活血通络的药,但效果一般,但医生说需要治疗,不清楚怎样手术治疗?但医生说需要手术治疗,不清楚怎样手术治疗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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周帅飞 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:疤痕,毛囊炎,脂溢性脱发
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问题分析:脉管炎是好发于青壮年男性,主要症状是肢体的疼痛、发凉等。脉管炎腿痛一般发生于青壮年男性,特别是长期大量吸烟的人
意见建议:最好是到正规的专科医院去检查下,因为不同的人病情不一样,对症治疗。
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武建涛 护士 北京南口铁路医院内科
擅长:内科、消化内科
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问题分析:血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死。 可以
意见建议:药物治疗包括右旋糖酐-40 、血管扩张剂 可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等、抗生素、糖皮质激素、止痛药,现在要在无菌情况下扩创,将坏死组织清除。
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包括外科手术搭桥,微创介入治疗,对于血栓闭塞性脉管炎效果不好,很容易复发。比较好的方法,一是药物治疗,各种活血、抗血小板、扩张血管的药物,目的是让病变周围形成丰富的侧支循环,也就是毛细血管主路打不通,辅路多一些,羊肠小道多一些,远端组织不会产生明显的缺血,达到治疗目的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

有脉管炎的人,可以走路运动,走到腿部出现轻微的疼痛后停下来休息一会,缓解后继续走至下一次疼痛出现。一天可以走一到公里,逐日适当增加行走的距离,长期坚持。同时也可以按摩腿脚,脉管炎病人坐在床上,两脚放在床上,两手用力按摩腿部、脚部,从膝关节一直按摩到脚尖,直到局部发红发热为止。也可以悬腿动腿,有脉管炎的人坐在较高的床上,两小腿悬于床边,两腿相互做上、下、左、右运动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脉管炎大多数是血栓形成、感染、使用某些药物等原因造成的,多见于下肢,会造成肢体的血液循环不良。脉管炎一般指血栓闭塞性脉管炎,血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脉管炎是一种主要累及患者四肢中,小动脉和静脉的周围血管性疾病,而且,常发生于患者的下肢,患者的主要病理变化为血管壁的阶段性、非化脓性炎症,血栓形成,导致患者血管管腔狭窄或闭塞。患者肢体会表现为皮肤苍白、发绀、疼痛、间歇性坡行、而且,患者的足背动脉搏动减弱或者消失,症状严重的患者,还会出现肢端坏疽。

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诊断脉管炎的金标准是血管造影。治疗方面是。严禁吸烟、防止受冷、受潮和外伤,但也不能过热,以免组织需氧量增加。对疼痛的处理,可用安乃近、消炎痛和强痛定等药物,因杜冷丁易成瘾,尽量少用。还可以进行手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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改善下肢供血才是的根本,改善下肢供血有多种办法,药物有西药,中药的口服及外用。破溃肢体的外用要慎重。还有介入的方法改善下肢供血,但介入手术的适应症要严格,手术要慎重。止痛还可以进行腰交感神经结阻滞或摘除。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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