20天前发烧拖了4天吃药没好又咳嗽去医院拍片说是肺炎

问题分析：从目前检查的报告单来看，白细胞偏高说明体内还是有炎症，炎症还没有消除。孩子年龄小可能抵抗力相对比较低，因此恢复起来也相对比较慢。
指导建议：建议需要继续消炎抗菌治疗，可以选择敏感型的抗生素进行对症治疗，例如做一个药敏试验，这样可以提高疗效。给孩子多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜，多注意休息治疗以后需要复查血常规。

咳嗽不发烧也是会是肺炎的，这样不是一定的事情，一般肺炎是会发烧的，但是不发烧也会是肺炎导致的咳嗽，肺炎从病因学上分为多种，感染的病原微生物不同，临床表现也不尽相同，有的发热，有的不发热，即便感染相同致病微生物，由于每个人的反应程度不同，也可以出现有的人发热，有的不发热。

儿童肺炎，咳嗽不止的时候需要赶快去给孩子做一下雾化吸入治疗，需要吸入激素类的药物和支气管扩张剂，可以有效的缓解咳嗽的症状。另外还要去医院检查一下血常规，看看有没有白细胞的升高，如果有白细胞的升高，需要静脉注射抗生素进行治疗，如果没有白细胞的升高，需要注射抗病毒的药物进行治疗。

宝宝如果没有出现发烧的症状，但是出现咳嗽，目前不排除支气管肺炎或者是其他肺部感染的可能性。需要及时带孩子去医院检查。而且肺炎的孩子不一定会出现发烧。肺炎主要是通过肺部检查和医生肺部听诊出现典型的肺部体征确诊。

重症肺炎是比较严重的，特别是对于孩子，重症肺炎会引起孩子呼吸困难，发烧咳嗽等现象，如结核病刚开始也是不发烧不咳嗽的，尽快查明引起重症肺炎的原因，以便对症治疗。经常性的给孩子拍背。

咳嗽发烧不一定就是肺炎。肺炎的表现有咳嗽发烧的现象，但是也有一些疾病会出现咳嗽发烧的现象，例如肺癌、感冒等，患者要结合自身的情况，如果伴有了咳嗽发烧的现象，要做相关的检查，明确咳嗽的病因，如果确实是肺炎导致的，可以通过治疗的方式让病情得到缓解。但是也有一部分肺炎引起的原因是由于细菌感染所导致的，可以在医生指导下选择抗生素类的药物治疗。