你好:我妈妈今年59岁,医生检查有高血压...

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你好:我妈妈今年59岁,医生检查有高血压;血脂,糖血;请问用什么药好?
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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我国使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于140mmHg,舒张压小于90mmHg。否则就是高血压.
高血压患者,一要坚持服药治疗,且主张联合应用;二要尽可能选用长效降压药,一日1次用药便可维持血压24小时稳定,减少波动;三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合,特别注意低盐、低脂、控制体重和体育锻炼戒烟酒保持心理平衡。
抗高血压的首选药物包括利尿药、β受体阻断药、转化酶抑制药、钙拮抗药等。
①利尿药——氢氯噻嗪:能协同或增强其他抗高血压药的降压作用,可克服血管扩张药、交感神经抑制药等引起的水、钠潴留,
不易产生耐受性,价廉等。其缺点是:作用较弱,出现作用缓慢,可引起低血钾、低血镁、高血糖、高尿酸血症,血脂增高。
②β受体阻断药——普萘洛尔:不引起体位性低血压,较少引起头痛、心悸等。其缺点是:长期应用骤然停药,可引起原有疾病症状加重;
。 ③钙拮抗药——硝苯的平:降血压的同时不降低主要器官如心、脑、肾的血流量,有时甚至改善之。治疗量一般不引起体位性低血压
尚可逆转高血压患者的心肌肥厚,并能选择性扩张入球小动脉,增加肾小球滤过率,在用药第一周产生利尿作用。
其缺点是:降压时通过压力感受器反射性加快心率,引起心悸,还引起踝部水肿。
短效钙拮抗药硝苯地平大剂量不适用于高血压合并心肌缺血患者及高血压患者。
④血管紧张素 I 转化酶抑制药——卡托普利:能扩管降低外周阻力而降低血压,尚能降低肾及脑血管阻力,
肾脏及保持脑血流量;对脂质代谢及血中尿酸无明显影响。扩张肾出球小动脉而降低肾小球内压,减轻肾小球受损,推迟或防止糖尿病性肾病进展。可逆转心肌肥厚及抑制血管“重构肥厚”;降压时不引起反射性心率加快。
其缺点是:致干咳,味觉缺失,少数人中性白细胞减少等
每个高血压患者病情不同,对降压药物反应不同等,因此,要因人而异,选用药物。如心跳过慢的人,不能使用β受体阻滞剂等。
高血压病的治疗要强调平稳降压,不能操之过急。理想的降压药物其疗效要持续、平稳、有效。因此,只需每天服药一次的长效的降压药物比较理想,对血压波动少。
高血压病的治疗通常需要很长时间,有的甚至需要终生服药。要有长期坚持,规律服药的心理准备。
治疗的目的既要降低血压,又要强化对心、脑、肾等重要器官的保护作用,综合干预高血压带来的危险。
总之,要在医师指导下,合理选用上述药物。其原则为:安全性要高;疗效要好;副反应要少;价格要合理。
相关问答

妊娠高血压的检查方法如下:
妊娠高血压不仅会对母体产生极大地影响,而且对胎儿也有严重影响。通常会使胎儿生长缓慢,导致胎儿生长受限,严重的话甚至会导致胎死宫内。最初,很多孕妇在血压缓慢升高阶段并不会感觉到明显的不舒服,只是在体检时或在精神紧张、情绪激动、劳累后通过血压计测量,会发现血压偏高。偶尔出现头晕、头痛等情况,也可能是血压升高了。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

高血压是一种以体循环动脉血压、舒张压升高为主要特点的高血压,其表现为:收缩压在140mmHg以上,舒张压在90mmHg以上,并伴有心、脑、肾等器官的机能和器质性损伤。
正常人体的血压会随着外部和外部环境的改变而上下浮动,总体上随着年纪的增长,以收缩压最为显著,但是50多岁之后,舒张压出现了下降的倾向,血压差异也会相应增加,所以要做高血压检查的时候要考虑的是心血管科。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

确诊高血压通常需要测量血压。
高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。患者可能会感觉头重脚轻,甚至还出现了脑内摇晃、眼花、头痛、心悸等不适。高血压的检查比较简单,主要是通过测量血压来判断。如果有其他情况,可以去医院心内科做一些验血或者其他治疗检查,比如非同一天三次以上的血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,高血压要做以下检查。具体分析如下:
一、心电图、胸片检查,以了解高血压病人的心功能状况,以及有无心室肥大、心律失常、冠心病等。
二,眼底检查,观察血管是否受到损伤。
三、尿常规,以确定是否存在肾功能损伤。
四、血生化检查,帮助判断高血压对肾功能的影响。
日常生活中,应当养成较为合理、健康的作息时间,每天尽量保证充足的睡眠,避免过度劳累。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高血压需要做血压测量、心电图、彩超等检查。具体内容如下:
1.血压测量:高血压的临床表现是三次或三次以上,血压都在140/90mmHg以上。
2.心电图:还要考虑是否有左室肥大的心电图;
3.彩超:采用彩超检查对心房间隔和后房室壁的变化进行评估,筛选出高血压的合并症;
4.其他检查:患者还要检查血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质、同型半胱氨酸筛检等,若同型半胱氨酸超过10个,则可确诊H型。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压的检查方法如下:1.临床测量:非每日测量两次以上,高血压诊断前血压高于正常值。每次测量三次,取平均值。2.24小时动态血压监测:24小时动态血压监测用于测量右上肢的血压。白天每半小时进行一次自动测量,晚上每半小时或一小时进行一次,以了解24小时血压波动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病