年龄:58岁,胃溃疡多年,7月份胃镜及病理化验显示胃体...

会员40945423 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
年龄:58岁,胃溃疡多年,7月份胃镜及病理化验显示胃体上皮内高级别瘤变,之前1个月前的现实胃体中度慢性炎症伴轻度萎缩及肠化及轻-中度不典型增生。需要尽快手术吗?
曾经治疗情况和效果:

就吃了果胶铋和雷尼替丁

想得到怎样的帮助:

是否需要手术?手术是选择微创还是需要切除三分之二的胃?手术后需要怎样调养?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李进 医师 西安市中心医院内科 三级甲等
擅长:各种类型急、慢性肝病,尤其擅长脂肪肝诊治;常见胃肠...
已帮助用户: 646
病例分析:胃体上皮内高级别瘤变,属于癌前病变,根据患者的情况来决定治疗方式,有些患者可行内镜下进行微创治疗,有些患者需要行外科手术,建议根据所就诊医院医生意见执行。
意见建议:建议根据所就诊医院医生意见执行。
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唐云 医师 四川中医药高等专科学校附属医院内科 二级甲等
擅长:内科病
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问题分析:58岁男性,胃溃疡多年,7月份胃镜及病理化验显示胃体上皮内高级别瘤变,之前1个月前的现实胃体中度慢性炎症伴轻度萎缩及肠化及轻-中度不典型增生,据你的情况多是多年的胃溃疡未能及时正规治疗和按时复查,导致迁延不愈,而萎缩,肠化,常异常增生,都是癌前病变,继续发作可能会致癌变,但目前具体的情况还不能诊断为胃癌
意见建议:目前不建议还为确诊为胃癌,不推荐采用手术治疗,建议继续采用中西结合治疗,并按时复查,保护胃粘膜如硫糖铝,腹胀时可用多潘立酮,食欲不振可用多酶片,必要时根除hp治疗。中医脾胃虚弱可用香砂养胃丸,湿热可用清中汤,淤血阻滞可用失笑散合丹参饮,胃阴亏虚可以用一贯煎合芍药甘草汤等。
相关问答

胃溃疡需要根据病情来进行胃镜复查。
一般情况下,较严重的胃溃疡,会由有明显的消化道出血,这需要半个月至一个月进行复查。较轻溃疡的患者,可以三个月至六个月进行复查。而一般的胃溃疡,若是没有明显的并发症,可以在六个月后进行复查。
在日常生活中,还需饮食清淡,保证规律的作息时间,尽量不要熬夜,适当的运动,可以缓解不适,有利于身体恢复。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃溃疡复查需要做胃镜。
由于胃镜可以观察到溃疡的大小和形态,还可以做病理检查,判断性质。复查做胃镜可以更好的了解愈合情况,避免出现消化道肿瘤。尤其是年龄大的患者更要定期检查,看是否还需要药物治疗。
建议患者在日常生活中,戒烟戒酒,保持规律饮食,避免进食辛辣油腻的刺激性食物,还要保持良好的心态,避免心情过于焦虑而不利于病情恢复。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃溃疡一般癌变的可能性比较小,但是长期没有治愈会增加癌变的几率,所以不能不重视,要坚持治疗。胃溃疡容易反复发作,就是因为没有坚持治疗,好一些了就停止治疗了,才导致病情反复。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

问题分析:您好,根据检查结果来看,主要还是由于胃窦溃疡。
指导建议:平时注意少食多餐,不要吃油腻辛辣刺激性的食物,这种情况主要还是明天检查完之后,如果正常的话建议服用雷贝拉唑唑用药治疗。

胡白瑜副主任医师内科曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

胃溃疡需要做胃镜检查。
胃溃疡患者要及时进行胃镜检查,以确定是否有胃溃疡。胃镜是目前最能确定胃溃疡的方法。也可以考虑到胃溃疡的病变,如果是良性的,可以考虑取一些溃疡的粘膜组织,然后进行病理分析。胃部有明显的溃疡,可以通过口服质子泵抑制剂来达到对胃粘膜的保护作用。一旦发生了癌,就必须做外科切除。平时要多吃一些清淡的东西,不要食用辛辣和刺激性的东西。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃溃疡是需要进行切片化验的。
无论胃溃疡范围大小必须进行切片化验。考虑患者早期因胃溃疡范围较小甚至不明显,而不进行重视,可能会导致自身患上癌症。如果胃溃疡患者出现消化道症状,如胃痛、反酸等病症,需及时前往医院消化内科进行检查,消化内科会安排患者进行胃镜检查,能有效检查出溃疡范围、深度及边缘整齐度等。然后进行多部位活检,再通过福尔马林浸泡后填写申请单,而后送往病理科确诊。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。