十五天前发病,后脑疼,呕吐一次,经县级医院做CT检查...

会员40913012 64岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
十五天前发病,后脑疼,呕吐一次,经县级医院做CT检查确诊为蛛网膜下腔出血,治疗十天后转至市级医院,做血管照影后没有发现血管瘤,然后做了DSA进一步检查,仍然没有发现血管瘤,医生解释说理论上讲可能是壶腹血管有问题,推荐到高一级医院进行检查,但是病人现在神智有时不清,说胡话,头疼病不是很厉害了
曾经治疗情况和效果:

做血管照影后没有发现血管瘤,然后做了DSA进一步检查,仍然没有发现血管瘤,曾用药:甘露醇,甘油果糖,尼莫地平等

想得到怎样的帮助:

请问医生这种情况可能是什么原因导致的出血,又该如何治疗?采取脑出血保守治疗的方式可以吗?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王莉 护士 山西煤炭中心医院其他 二级甲等
擅长:Rh血型,Rh血型不合,母婴ABO血型不合
已帮助用户: 12486
问题分析: 您好,蛛网膜下腔出血是一种比较严重的疾病。最常见的原因是动脉瘤,也有可能是动静脉畸形或者一些其他疾病。应该仔细排查。
意见建议:蛛网膜下腔出血再出血危险会增大很多,建议先查找病因,保守治疗的同时对因治疗。
王亚飞 医师 儿科
擅长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
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问题分析:血管瘤是比较常见的血管性疾病,多为先天性的,一般出生时就有。它的原因比较复杂,目前也没有一个准确的说法,普遍被认可的原因的还分为两类如下: 一、目前大多数学者认为人体胚胎发育过程中特别是在早期血管性组织分化阶段,由于其控制基因段出现小范围错构而导致其特定部位组织分化异常,并发展成血管瘤。    二、 也有学者认为在胚胎早期(8~12月)胚胎组织遭受机械性损伤,局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中,其中一部分分化成为血管样组织并最终形成血管瘤。    血管瘤的形成原因每位患者是不同的,虽都为先天性,但并不是所有的血管瘤都是一个原因造成的。
意见建议:血管瘤是一种良性肿瘤,它对人体一般不会造成太大伤害。 但主要影响: 1、如果是在面部,影响人的容貌。 2、如果是在人体的主要器官会影响周围器官发育及功能。 3、重要部位防止破溃出血,避免造成大出血。 所以建议:有了血管瘤还是尽早治疗好,虽然它是良性的,发现时不会造成大的伤害,但时间长了,它会随着年龄的增长,而增大扩长,影响人的正常器官的生理功能。
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邓经茂 江西省于都县第二人民医院内科
擅长:内科
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问题分析:患者脑出血后需要得到较为有效的治疗,脑出血可引起意识障碍、肢体偏瘫、小便***等症状,还会出现肺部感染、褥疮、应激性溃疡等并发症,早期的治疗尤为重要,内科保守治疗对脑出血有一定的疗效,但在患者出现较为明确的手术指针的时候,需要就诊神经外科医师决定是否予以手术治疗,目前脑出血手术已在向小创伤、优疗效、少并发症的方向发展,选择一种合适的治疗方案对患者的恢复有重要意义。
意见建议:你好;在预防上面,平时应注意控制血压,改善不良生活习惯,保持心情舒畅。脑出血恢复期患者因在有条件的基础上早期进行有效的功能康复锻炼,争取早日恢复健康的生活状态。意义回复,将会被通报!
相关问答

儿童后脑勺疼呕吐考虑是胃肠型感冒,儿童消化功能还不完全成熟,很容易导致以胃肠道不适为主要表现的全身症状,例如恶心、呕吐、头疼、头晕等。
可以口服小柴胡冲剂、藿香正气丸等药物。其次,有可能是由于心理紧张、学业负担、失眠等原因引起的。此外,后脑勺痛、恶心、颅内压升高也有一定的原因,需要及时到医院做CT,确定病因后再进行针对性的处理。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

考虑可能是脑血管痉挛,主要是由长期情绪紧张焦虑,压力大,脑力劳动过度,思虑过度,睡眠不好,风寒刺激等原因刺激血管引起的。对于此症主要是控制好原发症,避免动脉斑块进展,适当应用一些扩张脑血管药,以改善脑供血,并注意防治脑梗等严重的并发症。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

主要是因为有细菌感染或者是肠胃炎的原因导致的,可能是病毒感染,也可能是消化不良导致的,可以去正规医院检查一下,平时要注意休息,多喝水,腹部注意保暖,多观察孩子的状况。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般脑部受到外力的碰撞,可能会出现脑震荡,脑出血,头皮血肿等,一般会出现头疼头晕,恶心呕吐,精神差等症状。建议到医院检查一下脑ct排除一下脑出血之类的,如果正常的情况下先观察2天看看有没有其他症状。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

透析病人呕吐一般的是透析失衡综合征,这个是比较常见的,只是在发作的时候有轻有重,较轻的患者可能会出现头痛,恶心,呕吐,心慌,血压偏高等的症状。低血压也是会导致呕吐的原因,通常出现在透析的时候,因为掉压产生,掉压一般的都是过量的除水所导致的,如果严重的患者还会出现肌肉痉挛,腹痛,头晕,视力模糊等的症状。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

问题分析:从您的描述来看,患者这种情况应该是患了癫痫病。癫痫病分为原发性癫痫和继发性癫痫。如果患者从小到大一直没有出现过这种情况,只是最近才开始出现,那就有可能是患了继发性癫痫。
指导建议:针对癫痫病,需要做脑电图检查才有可能明确诊断。所以,患者所做的其他检查,并不能用来诊断癫痫病。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病