按病因分类:可分为原发性和继发性,原发性无明确诱因,继发性与脊柱裂、泌尿系畸形、泌尿系感染等有关。按临床症状分类:分为单症状性和非单症状性,单症状性儿童遗尿症是指除遗尿外无任何不适,生长发育良好,非单症状性儿童遗尿症是指除遗尿外还伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路感染症状。
遗尿症不是一种疾病,而是由多种原因所致的一个症状,其发生的因素包括遗传、心理和社会因素、睡眠状况、膀胱功能性容量等。遗传因素:引起的尿床,有时可到青春期才会逐渐好转。疾病:蛲虫症、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、膀胱容积过小等,但因病引起的遗尿只占很小的比例。精神因素:孩子入睡前玩得太累或兴奋过度孩子曾受了惊吓甚至是害怕尿床受到责骂等。
小孩遗尿症可能是因为大脑皮层发育不全,逼尿肌功能发育不全,神经功能控制下降等原因导致的。可以上医院查泌尿系彩超以及头颅磁共振等明确病情。家长可以让宝宝做膀胱训练,白天的时候可以多喝点温水,让膀胱容量扩张,当小孩有尿意的时候,先叫小孩憋尿,直到不能忍受的时候再上小便。
大脑皮层发育延迟,不能抑制脊髓排尿中枢,在睡眠后尿肌出现无抑制性收缩,产生遗尿,睡眠过深:未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来,心理因素:如孩子心理上认为得不到父母的喜爱,经常挨家长教训,失去照顾。遗传因素:患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率。
如果五周岁以上的孩子还是总尿床,就得去医院系统地检查一些相关的检查。例如泌尿系超声,是比较复杂的检查,需要专业的医生帮助。首先需要睡前尽量三个小时减少液量的摄入,像水、奶、粥、果汁,三个小时之内尽量不要给孩子喝,晚上睡前让他排空膀胱,让他尿一次;然后半夜设置好闹钟,定点让他起来尿一次。
遗尿症是指夜间睡眠期间出现排尿的表现。在婴儿和幼儿中,夜间排尿是正常的。大约还有百分之15的儿童到了五岁仍然会有夜间尿床,学龄儿童仍有尿床就会引起的重视。到了15岁,百分之99的儿童以已经不再尿床,所以绝大多数遗尿可以自然好。大约百分之1的人成年以后,仍然有会有遗尿,其中很大一部分表现为不稳定性膀胱,可以使用药物治疗。