先天性心脏病室间隔缺损

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先天性心脏病室间隔缺损病情描述,左心房室内径增大,右心房内经正常,室间隔与左室壁厚度正常,运动幅度偏强,室间隔膜部呈瘤样向右室膨凸,基底宽5.1mm,顶部破口约2.0mm,部分主动脉右冠瓣嵌入室间隔缺损中,三尖瓣瓣尖回音稍强,开放活动可,关闭欠佳。多普勒检查:收缩期室水平左向右高速分流信号。分流血流速度4.0m/S,部分分流血流经三尖瓣返流入右房,形成三尖瓣轻中度返流。
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梁渝婧 医师 萝岗区九龙镇中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:佝偻病,锌缺乏病,尿布疹,幼儿急疹,小儿苯丙酮尿症...
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问题分析:室间隔缺损由胚胎期室间隔(流入道、小梁部和流出道)发育不全所致,是最常见的先天性心脏病。
意见建议:室间隔缺损的病理生理改变是左右心室增大,左房增大。临床表现决定于缺损大小和心室间压差,小型缺损可无症状,一般活动不受限制,生长发育不受影响。室间隔缺损有自然闭合可能,中小型缺损可先在门诊随访至学龄前,有临床症状如反复呼吸道感染和充血性心力衰竭时进行抗感染、强心、利尿、扩血管等处理。
相关问答

室间隔缺损小于0.1-0.3cm时没有任何临床表现其不需要特殊治疗,在1岁半左右可以自行修复。对于缺损比较严重的患儿采用介入治疗和手术治疗,药物治疗可以积极地防止感染性心内膜炎的发生,也可以防止心力衰竭的发生。进行手术治疗需要择期进行,最佳手术年龄在3岁左。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

先天性心脏病室间隔缺损的治疗原则主要是鉴于室缺有自然闭合的可能,因而对缺损小、年龄小的病儿可随诊观察至2岁-3岁的可以进行手术治疗,对于极小室缺、无症状、胸片、心电图均正常者,可以保守治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

先天性心脏病室间隔缺损的生存期尚不清楚,这与其损伤的严重程度和处理方法有关。间质缺损比较轻微,只要及时进行手术,基本不会对生命造成任何的损害,其生存期与正常人相当。如果出现严重的房间隔缺损,通过外科手术,患者的心脏机能可以恢复正常,但生存期要比普通人短一些。如果不及时有效地处理,可能导致心内膜炎等并发症,对儿童的生命和寿命造成极大的危害。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

先天性心脏病室间隔缺损有可能会引起胸闷,憋气,头晕,晕厥,平时可能抵抗力比较低,很容易反复感冒。心脏供血不足也可能会影响到身体的发育。只要发现有异常,就需要进一步检查,如果确诊是室间隔缺损引起的,必要时考虑手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

先天性心脏病室间隔缺损的症状首先需要及时到医院就诊治疗,当孩子年纪还小进行治疗,可以选择进行手术治疗等方式进行治疗,先天性的室间隔缺损有可能在孩子2岁以内出现自愈。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

婴儿先天性的室间隔缺损如果缺损并不是很大,在1岁内有自己好的可能性。如果在1岁以后还是没有愈合,并且在5mm以内,要随时观察随访,每半年做一次体检和心脏的超声检查。如果心室缺损在5mm以上,应该每季度做一次心脏彩超检查。平时还要注意肺动脉压力的变化,如果肺动脉压力大于50mmHg,就应该抓紧时间安排手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病