我父亲63岁,不慎跌落,造成颅骨损伤及颅内出血,还伴...

匿名 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我父亲63岁,不慎跌落,造成颅骨损伤及颅内出血,还伴有肋骨骨折,肺部肝部挫伤,已经第3天了,现在血肿基本已经不增加了,但是水肿每天都会增加,患者神智比较清醒,医生让我们选择开刀或保守治疗,我们不知道该如何选择,请问孙医生,有什么意见?
曾经治疗情况和效果:

现在正在接受治疗,每天早上9点例行ct检查,事故当天早上ct检测报告轻微血肿,中午检测报告血肿加剧,医生认为已经达到手术治疗标准,傍晚检测报告血肿无大变化,次日早上检测报告血肿无增加,出现轻微水肿,今日血肿无增加,水肿继续增大。

想得到怎样的帮助:

临床医生说保守治疗和手术治疗都有很大风险,且无法确定哪一种方法更适合我父亲,请问孙医生有何建议?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王子德 主治医师 徐州医学院附属医院外科 三级甲等
擅长:神经外科常见病的诊治。
问题分析:你好,这种情况的水肿考虑与血肿刺激有关,或者有中脑水管的压迫阻塞。
意见建议:这种情况保守治疗的危险性会贯穿于整个治疗过程,水肿可能会继续加重。如采用手术治疗,去骨板减压,手术中可能风险较大,但手术后如果没有新的出血,可能恢复的更快一点。个人建议严密观察病情变化,如果水肿继续加重则及时手术治疗,如脑水肿稳定或减轻可继续保守治疗。具体请与主管医生探讨、
相关问答

一般来说,脑外伤造成的颅内出血的症状需根据具体情况进行判断,具体如下:
脑外伤指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤,通常可能会造成不同程度的永久性功能障碍。对于脑外伤造成的颅内出血,可能会出现头痛头晕、恶心、肢体偏瘫、麻木、癫痫、失语、精神异常、视物模糊、行走不稳等症状。
在日常生活中,患者应保持平稳的心态,可适当参加体育活动,注意休息,避免过度劳累。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

婴儿颅内出血的症状如下:
婴儿颅内出血初期主要表现为兴奋,表现为暂时的变化,表现为易激惹,一激动就会暴躁,会感觉到孩子会突然激动,或者尖叫、抽搐,也会出现眼睛凝视斜视,出现儿童肌肉力量明显升高。新生儿颅内出血是新生儿科的一种常见疾病,但是新生儿出现大出血,比较严重,可能会出现其他的并发症和后遗症,甚至会危及到生命。因此,新生儿颅内出血要尽早发现,尽早治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

颅骨骨折导致颅内出血在临床上比较常见,是头部受到外力冲击以后,颅骨的完整性和连续性出现异常,颅脑受到损伤可能会出现颅脑内的血管破裂、出现蛛网膜下腔出血或者是脑挫裂伤,要根据出血的部位还有出血的量来权衡观察的程度、观察的时间。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,颅内出血是否能治好,需要根据具体情况来定:
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,是一种较严重的脑血管病。颅内出血是否能治好,需要根据出血量、出血部位、意识状态及有无并发症有关来看。
日常生活中,脑出血患者要遵医嘱定期复查,注意休息,保证良好的睡眠;保持居室温湿度适宜,经常通风换气,根据天气增减衣物,预防感冒;还要多吃新鲜的蔬菜水果。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

有想吐或呕吐之现象,昏睡或无法叫醒,剧烈头痛、头昏,复视及视力模糊,脉搏呼吸不规则,烦躁不安,注意力不集中等,多休息。头颅的局部碰撞造成头皮外伤,可能有轻微的脑震荡,会出现头晕的症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,宝宝摔到头后颅内出血的症状可能是哭闹、恶心、呕吐等。
宝宝摔头后可能哭闹不止,通常因为头痛,但是无法不会表达,只能哭闹表现。如果宝宝哭闹后逐渐安静,也没有恶心、呕吐等症状,通常是轻微的头部外伤。如果哭闹后出现恶心,呕吐、嗜睡等症状,可能是颅内有出血,多数为颅骨骨折合并硬膜外血肿,也可能硬膜下血肿。家长应该尽快带宝宝去医院就诊。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治