肺积水的病人并不一定就是感染了肺结核，但是当出现结核性胸膜炎时，是可以出现胸腔积水的情况，可以表现为发热、乏力、盗汗、咳嗽、咳痰、胸闷、气短，呼吸困难等表现。如果出现咳嗽、咳痰的比较厉害，需要及时去医院检查，积极治疗。
问题分析：您好，根据症状显示，是有胸腔积液出现反复的表现，首先要警惕有抗结核药物耐药的风险。
指导建议：建议重新穿刺抽液做细菌培养和药敏试验，确定目前抗结核药物是否继续使用，是否需要调整抗结核药物治疗方案。
患有肺结核会出现肺积水的现象，首先要进行常规检查，根据病情是否决定采取抽取积水，如果胸部有膨胀的现象就需要采取抽取积水，做好药物治疗，平常也要有良好的作息习惯，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，补充身体所需要的营养。
肺结核的筛查主要是做PPD实验。正常在手臂上做一个结核菌素的皮试，72小时观察结果，结果主要分为阳性、阴性和强阳性。如果是阳性，提示感染过结核分枝杆菌，或者接种过卡介苗；如果皮试是强阳性的，考虑有活动性结核的可能，需要进一步检查。
肺结核疾病是呼吸系统常见的传染性疾病，由于治疗病程比较长，并且是一种消耗性疾病，所以在饮食上面要特别注意，肺结核病人如果营养不能及时跟上，会导致病人机体免疫功能下降，就会影响肺结核治疗的整个过程。肺结核病人也要注意忌口，以免对病情会有所加重，忌饮酒，抽烟和喝高浓度的咖啡，忌吃辛辣刺激的食物，特别是经过高温油炸的食物也要忌吃，鱼类海鲜也少吃等。
现在有胸腔积水，应该住院治疗，抗结核治疗一定要坚持用药，平时注意休息，营养要充足，饮食要清淡，不要喝酒，情绪要平稳，保证充足的睡眠，定期到医院复查，结核病有传染性，请注意与家人和朋友隔离。
