出现肺上有淋巴结的肿大是肺部的感染和非感染性因素。感染因素是最多见的,比如有细菌、结核分枝杆菌感染分别导致的肺炎和肺结核,会出现肺邻近的淋巴结发炎肿大。
肠系膜淋巴结肿大是由于小儿上呼吸道感染之后引起的,是上呼吸道感染的并发症。出现类似的情况,往往会引起不规律的腹痛,大多数情况下进行对症处理,保守治疗就可以得到缓解。
儿童颈部多发淋巴结肿大主要与急性病毒或细菌感染所致的淋巴结炎有关,因为淋巴结炎的常见症状是淋巴结肿大,同时伴有局部疼痛、压痛,急性腮腺炎、中耳炎、口腔牙龈脓肿、扁桃体炎等疾病也会导致淋巴结肿大。除此之外,传染性单核细胞增多症、淋巴结结核等全身性传染病也会导致淋巴结肿大。需要注意,如果是无痛性淋巴结进行性肿大,要警惕淋巴瘤,如果伴有肝脾肿大、贫血等情况,要警惕白血病。
肺门及纵隔多发淋巴结肿大可以做超声引导的气管镜,看到肿大淋巴结进行穿刺活检送病理,明确病因。检查有没有其他部位的肿瘤转移或者是有良性疾病,比如结节病相对是良性的,或者有没有淋巴癌这种都要小心。
腹膜后多发淋巴结肿大挺严重的,对于腹膜后多发淋巴结肿大需要考虑为淋巴结核,淋巴瘤等疾病的可能性,病人则是需要做个淋巴结穿刺活检病理确诊的,淋巴瘤则是需要采取化疗治疗。
这是抵抗力下降导致的多处淋巴结肿大,这种可以穿刺取标本做病理,需要消炎处理,腹部的硬疙瘩不一定是淋巴结肿大。可以通过输液或者是口服消炎药物消炎处理,可以减小或者消失,如果有必要时院做B超明确。