听神经瘤手术风险大不大?我爷爷四年前听力下降,一开...

会员39580173 23岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
听神经瘤手术风险大不大?我爷爷四年前听力下降,一开始以为是年龄大了,但是最近视力也下降了,并间断头晕伴有恶心感。当地医院做头颅CT检查,结果提示“右侧桥小脑角区占位,约4.5cm×4.2cm,考虑听神经瘤。医生建议尽快手术。我想问下听神经瘤手术风险大不大?
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听神经瘤手术风险大不大?

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许庆天 主治医师 马鞍山市人民医院五官科 三级甲等
擅长:耳鼻咽喉常见及多发疾病诊治,如睡眠呼吸暂停低通气综...
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指导意见:您好!首先任何一项手术都是有一定风险的,即使是一项很小的手术也不能保证完全没有风险。但是您不用过于担心,一般这样的概率比较小。手术是根治听神经瘤的主要措施。随着显微神经外科技术的应用,手术死亡率几乎为0。由于听神经瘤呈膨胀性生长,边界清晰,多数可做到肿瘤全切除。对于肿瘤生长部位深在、难以做到肿瘤全切者,次全切除亦可获得良好的治疗效果。所以,还是建议你手术治疗。
相关问答

一般情况下,听神经瘤手术有风险。
听神经瘤手术有风险,术后,患者可能会出现口眼歪斜、眼睑闭合不全等面神经功能缺失,还可能出现声嘶、饮水呛咳后组神经损伤;手术过程中,患者也可能出现突发呼吸、心脏骤停等情况。日常生活中,患者应保持良好的作息,避免过度劳累、睡眠不足;适当参加可耐受的锻炼,有利于提高身体素质,如散步、慢跑等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

听神经瘤手术的风险有神经功能缺失、后组颅神经障碍等。
听神经瘤切除术目前相对成熟,但仍有风险,患者可能会因为神经功能缺失,出现面神经损伤,可通过面-舌下神经吻合术进行治疗;也可能造成后组颅神经障碍,出现吞咽障碍和脑积水,建议通过脑室腹腔分流手术进行治疗。
患者平时应该注意营养均衡,可以多吃新鲜的水果和蔬菜,养成定期体检的好习惯,每年或每半年一次,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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听神经瘤的手术风险,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
听神经瘤位于桥小脑角区,神经、血管、脑干、小脑等重要组织都在附近,因此,做这种手术,也是一件危险的事情。近年来,由于显微神经外科技术的发展,各种器械、设备、技术水平的提升,使得听觉肿瘤切除术成为一项非常保险的手术。这种方法在围术期的致残率只有5%-10%,死亡率也不到1%。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般在手术麻醉后进行摆放体位和电生理监测探针固定,然后进行术区消毒,在耳朵后方根据术者的习惯做一个直切口、S形切口或拐杖切口分离肌肉,在颅骨上钻洞,打开一个小骨窗,剪开颅骨下方的硬脑膜,一般就可以显示听神经瘤了,沿着肿瘤周边的蛛网膜仔细分离肿瘤与周围神经、脑干和血管的粘连,先将肿瘤内部分块切除,再分离瘤壁全切肿瘤。然后缝合硬脑膜,颅骨骨瓣复位,分层缝合肌肉和头皮,手术就可以结束了。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常情况下,听神经瘤手术后听力是否能保留,需要根据实际情况进行判断。具体内容如下:
是用于切除听神经瘤的多种显微神经外科手术方式的统称。听神经瘤绝大多数为良性病变,生长缓慢,占桥脑小脑角区肿瘤的75%~80%。绝大多数为单侧,好发于中年人,发病年龄高峰为30~60岁。如能早期发现并及时手术切除,患者的治疗效果较为理想,此时听力能留下来。但是如果出现反应性高内颅压、手术后出血、面瘫、听力丧失、脑脊液漏、脑膜炎、声音嘶哑、饮水呛咳等并发症,听力可能不能保留。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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听神经瘤手术全过程为术前检查、术中操作、术后护理等。
听神经瘤患者要到医院就医,有专门的神经外科医生来治疗,听神经瘤的病人要入院,要进行全面的检查,手术当天不能吃东西,要进行全麻治疗,等手术结束后,再进行手术,整个过程是:摆好姿势,固定脑部,消毒,铺单,脑部打洞,显微镜下将肿瘤和神经血管分离,取出肿瘤放回骨头、缝合。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。