男孩6个半月彩色多普勒超声诊断报告单显示:左心偏大,...

会员40864187 1岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男孩6个半月彩色多普勒超声诊断报告单显示:左心偏大,余房室内径正常。室壁不厚,运动幅度正常。室间隔膜周部探及回声8mm。房间隔卵圆孔处探及裂隙。各瓣膜形态、结构未见异常。主动脉、肺动脉内径正常。主动脉右弓右降。多普勒检查:室水平左向右分流V=426cm/s,PG=73mmHg。房水平细束左向右分流。检查意见:先天性心脏病:室间隔缺损(膜周部)室水平左向右分流主动脉右弓右降卵圆孔未闭
曾经治疗情况和效果:

出生到现在,身体一切正常,未生病。发现情况是小儿六个月体检,发现心跳有杂音,才去医院检查出先心病。

想得到怎样的帮助:

想确认一下室间膜缺损与卵圆孔未闭严不严重,有哪些需要注意的,以及后绪的治疗意见。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范顺阳 副主任医师 郑州大学第三附属医院儿科 三级甲等
擅长:先天性心脏病、单心室、完全性大动脉扭转、右位心、右...
已帮助用户: 8360
病例分析:孩子目前诊断为室间隔缺损、卵圆孔未闭。室间隔缺损是否需要手术?何时手术?主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺,由于自愈的可能性较大,可以暂时不用手术治疗,定期复查心脏超声,了解其变化,能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺,则不能自行闭合,需要手术治疗。那么,何时手术呢?主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好,饮食正常,没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现,可以继续观察,等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗,甚至出现呼吸衰竭,严重的需要应用呼吸机辅助呼吸,对这些孩子,肺炎治愈后就要尽早手术治疗,有些1-3个月大小时就需要手术了。
意见建议:针对你的孩子,由于室缺较大,8mm,建议尽早手术治疗,防止病情加重
邵亚楠 护士 山西中条山集团总医院其他 二级甲等
擅长:颈椎椎管狭窄症,颈椎椎管狭窄,静脉曲张,静脉栓塞,...
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问题分析: 膜周部室间隔缺损自然闭合的一般规律是,小缺损闭合率高,大缺损闭合率低,一般以为小于5mm的膜周部室间隔缺损自然闭合率高,3岁以内闭合率高,3岁以上闭合率低;合并肺动脉高压者很难自行闭合。
意见建议:先观察到2岁后,如果没有自愈再进行手术治疗。但是必需注意要定期诊断,如果发现肺动脉压力增加,那么就必需及时手术,肺动脉压力升高对手术是非常不利的,如果肺动脉压力过高,引起了缺损处右向左分流,那么病人就失去了手术的机会。
相关问答

出现肝脏内稍高回声的表现,考虑合并有肝内的钙化灶或者肝内胆管结石,病人应该有反复发作的胆囊炎或者淤胆的病史,也和平时的饮食结构有关。另外有一部分外伤的病人可能出现局部肝脏挫裂伤,愈合之后会有局部钙盐沉积,也可能是受伤当时出现小的胆管损伤而表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

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龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

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