一般情况下，脑出血后不能说话考虑是后遗症引起的。
如果患者出现脑出血后不能说话的情况，考虑是脑出血后血肿破坏了语言中枢，导致患者出现了言语不通畅、理解障碍等情况，还可能会导致脑出血后神经的损害，出现发音困难、口音不清等情况，这是一种脑出血常见的后遗症，患者需要及时在医生的指导下进行治疗，通过控制血压、康复训练等方式，有利于缓解相关症状，促进身体恢复。
在语言功能锻炼方面，应该先从简单的字、词开始锻炼发声，由简入难，肢体功能锻炼方面，可以给予适当的被动运动，以防止的肌肉萎缩，关节的变形，与此同时给予患侧肢体按摩，促进血液循环。
脑出血不能说话是比较严重的，具体分析如下：
在脑半球，语言控制中心占据着主导半球，脑出血的症状会出现语言不清，甚至是胡言乱语的症状，而且失语的治疗没有特别的办法，就是强化功能训练。如果不及时治疗，随着病情的加剧，还会影响到其他肢体的异常，更严重会导致呼吸衰竭。建议患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
脑出血造成病人死亡可分急性期死亡和后遗症期死亡。急性期死亡主要是昏迷造成病人呕吐物误吸，使病人窒息死亡；脑出血量比较大，造成脑疝，压迫脑干呼吸停止死亡；产生并发症如消化道出血死亡；长期昏迷造成肺部感染死亡；长期不能进食造成营养不良，水电解质失调死亡等。
中风其实是中医的一种说法也就是说脑梗死和脑出血都在这个范围之内所以提到的脑出血与中心本身有一定的相似之处。这种疾病的发病相对紧急而且主要是动态的。如果有问题需要立即去看医生。必要时需要紧急手术。
