肢体肌力分为6级。0级:有肌肉蠕动,没有肌肉活动。1级:肌肉能颤动,但不能让肢体有动作。2级:肢体可有水平活动,但不能重体力活动。3级:肢体能克服重力活动,但外阻力动作不能克服。4级:肢体能克服重力动作,对抗外阻力稍微可以一点。5级:正常肌力动作。
四肢肌力的分级分别是0级完全瘫痪,肌肉没有收缩。1级是肌肉可以收缩,但不能产生动作。2级是肢体能在床上移动,但不能抵抗自身的重力,肢体不能抬离床面。3级是肢体能抵抗重力,抬离床面,但不能抵抗阻力。4级是肢体能做抗阻力的动作,但不完全。5级通常是指正常肌力。
应该从步行开始锻炼,因为步行是人类最基本的功能。先练习走路,然后逐渐纠正步态。达到正常行走。注意运动量不宜过大,循序渐进。可以采用按摩、推拿、被动运动等锻炼方法,防止肌肉萎缩。每次局部按摩5-10分钟,全身按摩不超过30分钟。
脑梗塞患者尽量可以进行肌力训练,但具体的锻炼时间应具体的情况来判断。
在发生脑梗死后的1-2个星期内,病人的肌力一般在3级以内,此时要做的就是正确的上肢位置,防止发生手挛缩、足内翻等。在发生脑梗的2-6个星期后,会进入到一个硬瘫阶段,这个时候会有肌肉紧张性增加,四肢也会僵硬。所以,脑梗死患者要加强肌肉力量的锻炼,不要过于重视肌肉力量,忽略其它的运动,这是一个整体的过程。
蛛网膜下腔出血(Hunt-Hess)分级目前较普遍,可分为5级。
1.I级为相对较轻头痛且无明显表现,表现为轻度颈强直;
2.II级为中等或较严重头痛且表现为中等颈强直且局灶性较轻但意识清晰;
3.III级为病人意识不清且在较严重神经功能缺失但偏瘫表现较少;
4.IV级为木僵较严重昏迷且除颈强直外局灶性神经功能较严重,此外还表现为偏瘫和其他定位表现;
5.V级为深昏迷且1种濒死表现。
除了上述等级之外,若患者存在较严重的原发疾病如高血压和糖尿病以及较严重的血管痉挛等,则等级应提高1级。
一般情况下,可以通过头部CT检查来判断磕到头了有没有颅内出血的情况,具体内容如下:
如果磕到了头,需要及时去附近的医院做头颅CT,以确定有无脑出血。但有些患者在急性期并不会有明显的出血,只有到了长期的时候,这种情况就会被称之为迟发的脑出血。除了头颅CT检查之外,还可以通过磕到头的暴力程度和磕到头后的临床表现来间接的推断,比如:初期有强烈的头疼,恶心,尤其是局部神经功能症状,还有知觉障碍等。