游离甲状腺素偏低,对胎儿有影响吗?

会员3277491 30-40 已回复
我的问题是:我与99年做了甲状腺囊腺瘤的切除手术,之后服药一年左右。在去年6月份(要孩子前3个月)做过甲功检查,报告如下:
参考值 单位
FT3 游离三碘甲状腺原氨酸 4.59 3.54 - 6.51 pmol/L
FrT4 游离甲状腺素 15.30 11.48 - 23.5 pmol/L
TSH 促甲状腺素 4.15 0.35 - 5.5 uIU/mL


结果都正常所以在怀孕之后我也没再做这方面的相关检查。直至前几天去产科复查时医生看到我有甲状腺切除的手术疤痕建议我做了一次甲功的检查,结果出乎我的意料:

参考值 单位
FT3 游离三碘甲状腺原氨酸 2.79 1.8 - 4.6 pg / ml
FT4 游离甲状腺素 9.61 12 - 22 pmol / l
TSH 促甲状腺素 2.250 0.27 - 4.2 uIU/ml

其中第二项结果偏低,产科医生建议我去内分泌科就诊。
内分泌科医生的意见是:由于自怀孕前三个月查过甲功后一直没做相关检查,所以之前的甲功水平怎么样谁都不知道,只有从现在开始补充甲状腺素。给我开了\"优甲乐,左甲状腺素纳片”,一直服用到生产。

请问医生:1,根据我的甲功检查结果问题大不大?有没有必要非得吃药?对胎儿有影响吗?
2,现在是34周+,前几天刚做了B超孩子比正常孕周大一周(即:35周+),这样看我的游离甲状腺素偏低是不是没有对小孩产生什么影响?
3,在剩下的一个多月里针对游离甲状腺素偏低在饮食上应该注意哪些?

以上问题,烦请医生给予回复。多谢!!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:你好,不一定,建议口服优甲乐治疗,应清淡高蛋白饮食,定期复查肝功和甲状腺功能及血常规。注意做好孕检。 
袁静 医师 大兴区长子营镇朱庄卫生院妇产科 一级
擅长:妇产科
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你好 现在您遵医嘱继续用药还是必要的,饮食上没有过多的注意。先这样继续观察即可。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
已帮助用户: 179563
问题分析:您好!甲状腺结节的发病是与高碘或低碘饮食、细菌和病毒感染、药物、内分泌疾病、甲状腺组织自身变化等有关系。一般较小的良性结节不需要治疗,定期复查观察其生长情况。较大结节或恶变倾向的结节则需要及时治疗。药物治疗无效。
意见建议:在日常生活中需要注意一方面要调节自己的身心状态,另一方面又需要加强自己的身体锻炼,增强自己的体质,还有养成良好的生活起居习惯对于甲状腺疾病的治疗也有重要意义,最后,也祝患者能够早日康复。
相关问答

游离甲状腺激素较低,为甲状腺功能减退,常见临床表现为贫血、乏力、反应迟缓等,会有脸色苍白的现象,或面部水肿,或皮肤粗糙糟糕、双下肢水肿等。在患有甲亢的患者中,由于甲状腺素水平低下导致的症状也很多。甚至有些人会发生月经不调,月经紊乱,怀孕难的现象等,应重视甲状腺定期功能复查,如有需要,给予优甲乐进行治疗,但是建议遵医嘱。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,孕妇游离甲状腺素偏低说明甲状腺的功能不足。具体分析如下:
甲状腺是身体中最大的内分泌腺体,它所分泌的激素不仅可以调控身体的新陈代谢,还可以促进身体的生长。在妊娠期间,检测甲状腺的机能是非常重要的一项内容,它包含了游离的甲状腺激素。T3和T4是甲状腺素含量较高的,要配合甲状腺过氧化酶抗体,甲状腺激素水平较低,但过氧化物酶抗体较高,可能是甲状腺的功能不足导致的。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

孕妇游离甲状腺激素降低,应结合促甲状腺激素共同判断。
孕妇怀孕期间游离甲状腺激素水平波动,孕妇游离甲状腺激素水平可能早期升高。一些怀孕孕妇在早孕阶段表现出高于正常值的水平,但随着孕周的发展,游离甲状腺激素水平逐渐下降。特别是在妊娠末期,也可能有游离甲状腺激素低于正常范围下限的孕妇。此时建议与促甲状腺激素一起观察。如果患者的促甲状腺激素水平正常,低于2.5μU/L通常并不需要使用左甲状腺素钠进行替代治疗。如果促甲状腺激素水平高于4.0μU/L,通常需要进行左甲状腺素钠的替代治疗,以帮助纠正游离甲状腺激素,以及让促甲状腺激素水平回落。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

游离甲状腺素偏低需要采取补充药物治疗,由于甲状腺细胞不能够恢复正常,所以终身替代食用甲状腺素治疗,定期复查甲状腺功能,如果有异常特别是偏低,说明用甲状腺素不足,需要加大剂量。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

游离甲状腺素偏低对胎儿的神经发育有影响,会影响胎儿的智力,身材矮小,生长发育迟缓,导致呆小症。需要保证足够的优质蛋白摄入。游离甲状腺素偏低是因为甲状腺功能低下,妊娠时由于受到球蛋白升高的影响一般总甲状腺素是升高的。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

孕妇游离甲状腺激素降低,应结合促甲状腺激素共同判断。
孕妇怀孕期间游离甲状腺激素水平波动,孕妇游离甲状腺激素水平可能早期升高。一些怀孕孕妇在早孕阶段表现出高于正常值的水平,但随着孕周的发展,游离甲状腺激素水平逐渐下降。特别是在妊娠末期,也可能有游离甲状腺激素低于正常范围下限的孕妇。此时建议与促甲状腺激素一起观察。如果患者促甲状腺激素水平正常,低于2.5U/L,一般不需要使用左甲状腺激素钠替代治疗。甲状腺激素水平高于4.0U/L时,为了纠正游离甲状腺激素,降低促甲状腺激素水平,一般需替代治疗左甲状腺激素钠。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。