x片上肱骨小头与肱骨外髁骨折如何鉴别

肱骨内髁骨折的鉴别诊断主要看症状和检查结果。
肱骨内髁骨折在临床上比较罕见，波及范围以内上髁为主，滑车占多数，间接暴力就是其中的一个共同成因。如果出现疼痛或功能障碍时，可及时到医院进行治疗。该病儿童较成人多见，伤后肘内侧及内上髁附近软组织肿大，或者形成较大血肿。由于解剖结构特殊，治疗方法较多。临床检查中肘关节呈等腰三角关系，病人呈现痛苦，尤以肘内侧部分肿胀和压痛为甚正常内上髁轮廓消失，肘关节活动度限制，前臂旋前，屈腕和屈指乏力，伴肘关节脱位的患者肘关节形态发生显着变化，功能障碍亦较明显，多伴有尺神经损伤等表现。检验以X片为主，对于诊断不易明确者，可在健侧同一部位拍摄X片，以便区别。必要时行CT、核磁等检查，明确诊断。

颞骨骨折通常可以通过症状、辅助检查等进行鉴别。
对颞骨骨折患者，通常有显著外伤史，并在外伤后表现为面部明显胀痛等，且压痛明显，会因为骨折端出血和对周围组织的损伤出现明显的皮下瘀斑以及皮下血肿的情况。通过临床上所观察，大多数患者都是由直接暴力造成了严重的颞骨骨折。触摸过程中，若骨折端发生位移，也可触及明显骨擦音，骨擦感明显，和将接触是否存在异常活动；另外还会伴有张口受限或者是咬合关系紊乱等症状。外伤后做颅脑CT可清楚观察到存在颞骨连续性及完整性损害。

肱骨外髁骨折可以采取以下办法进行缓解。
对于肱骨外髁断裂，应做好X片、CT及3D扫描等方面的全面评估，正确的判断出骨折的部位。如果没有出现严重的脱位，可以采取保守的方法，如屈肘90的功能位点用石膏进行治疗，可以用手捏拳头，抬起四肢进行消肿，同时还可以服用一些活血止痛胶囊等活血化瘀的药物。但如果出现明显的骨折错位，可以在肿胀消失的情况下进行手术。

如果突然出现发热，胸痛，咳嗽、恶寒或寒颤，通常情况下是大叶性肺炎的表现，普通的肺部感染又叫小叶性肺炎，或是支气管周围炎等，恶寒和寒颤的症状比较少见。也可以通过影像学的检查来鉴别。大叶性肺炎，在影像学检查时会出现一个或多个肺叶部分或是全部表现出来，随着病情的发展，肺炎影像能够逐渐被吸收，而普通的肺部感染，在做胸部拍片时能够看到支气管壁增厚和肺部纹理增粗。

肱骨小头骨折吃富含蛋白质、维生素以及钙质的食物比较好，具体内容如下：
1.富含蛋白质：肱骨小头骨折患者恢复，需要大量的蛋白质摄入，可以吃深海鱼、瘦肉等食物比较好。
2.富含维生素：肱骨小头骨折抗炎吃富含维生素的食物，如香蕉、苹果、荔枝、胡萝卜、青菜等，有利于血管健康，帮助恢复。
3.富含钙质：肱骨小头骨折患者应增加钙质摄入，如牛奶、鸡蛋、坚果等，可以促进骨骼修复。

一般情况下，肱骨外髁骨折需要做X线检查、MRI检查、CT检查、肌电图等检查，具体内容如下：
1.X线检查：如果患者出现了肱骨外髁骨折，应通过X线检查来明确肱骨外髁骨折的情况，明确肱骨外髁骨折是否存在移位。
2.MRI检查：如果患者出现了肱骨外髁骨折，进行MRI检查有助于明确患者是否存在肱骨外髁骨折，有助于了解肱骨外髁软骨铰链是否连续正常。
3.CT检查：如果患者出现了肱骨外髁骨折，进行CT检查有助于明确患者肱骨外髁骨折的移位情况。
4.肌电图：如患者的肱骨外髁骨折开始逐渐愈合、恢复，应定期复诊，进行肌电图检查，明确肱骨外髁骨折是否导致神经受损。