在外应酬喝一点酒,胃就疼痛,又吐,(不吐出来就难受)照过胃镜...

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在外应酬喝一点酒,胃就疼痛,又吐,(不吐出来就难受)照过胃镜,是浅表性胃窦炎和胆汁返流.断断续续服用一些西药,感觉不出明显效果,想请问平时在用用药和饮食上注意些什么.
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李永 医师 潼南县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科等各类常见病
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这位朋友你好!为你让你更清楚这个疾病的治疗及保养,从多方面来回答你!祝你早日康复!
目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗,一般主张无症状者勿需治疗,有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。具体治疗方法如下:
(1)病因治疗:祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。
(2)饮食疗法:慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡,有规律、定时定量,避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。
 (3)药物治疗:慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类:保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。
保护胃粘膜的药物:①生胃酮:是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增强胃粘膜粘液的分泌,延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力,故能保护胃粘膜不受胆汁损伤,避免H+反扩散。用法 100mg,日3次,2周后改为50mg,日3次,餐前半小时服,4~5周为一疗程。副作用有水钠潴留,故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。②硫糖铝:该药能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外,本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法:1.0g,日3~4次。③麦滋林-S颗粒:该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,参与促进组织修复以达到治疗目的。用法:670mg,日3次。④胃炎干糖浆:该药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成分组成。具有消炎、止痛,促进胃粘膜修复等作用。用法:5g,日3次。⑤思密达:该药对细菌和病毒有很强的固定能力,对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性,以对抗各种攻击因子。用法:3g,日3次。 ⑥其他:维酶素2~4片,日3次口服;胃膜素2~3g,日3次口服;氢氧化铝胶10mg,日3次口服;盖胃平4片,日3次口服;前列腺素E250~150mg,日3次口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。
消除胃粘膜损害因素的药物:①控制HP感染:HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切,杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎,体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。故临床常选用以下药物:三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120mg,日4次,4周为一疗程;羟氨苄青霉素1.5g,日2次,连服8天,改为1.0g,每日2次,再连服28天;呋喃唑酮0.1g,日3次,连续服用2~4周;甲硝唑0.4g,每日3次口服,连服 14天为一疗程;瑞贝克口服每次80mg,每日2次,连服3~4周为一疗程;等等。此外,还可以通过联合用药加强清除HP的效果。②胃壁细胞受体拮抗剂:组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂,均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎,尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于本病。哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法:50mg,日2次。洛赛克为H +-K+-ATP酶阻滞剂,亦可抑制胃酸分泌。③控制和改善胆汁反流的药物:幽门功能紊乱,胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗,此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。具体用法:胃复安10mg,日3次;止呕灵50~100mg,日3次;吗丁啉10~20mg,日3~4次;西沙比利5~10mg,日2至3次;消胆胺3~4g,每日4次。④抗胃蛋白酶药物:硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活,避免胃粘膜受损,常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等。
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一般情况下,慢性浅表性胃窦炎伴胆汁反流可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
如果出现慢性浅表性胃窦炎伴胆汁反流的情况,可能是因为幽门螺旋杆菌引起的,所以要做好幽门螺旋杆菌的检测,必要时可以选用抗生素进行治疗,以杀死幽门螺杆菌。在日常生活中要避免吃一些辛辣、刺激性的食品,如辣子鸡、红油火锅等,患者应保持清淡饮食,同时还要戒烟喝酒,有利于身体健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

慢性浅表性胃窦炎一般不严重,建议患者积极治疗,具体分析如下:
一般情况下,慢性浅表性胃窦炎并不是很严重。如果是慢性萎缩性胃窦炎,则比较严重。慢性浅表性胃窦炎一般都是轻微的,一般不会出现明显的临床症状。如果是严重的,会有呕吐、嗳气、上腹部胀痛、恶心、食欲不振等表现。如果存在幽门螺旋杆菌感染,要立即进行抗菌治疗,同时服用抑酸护胃的药物,日常生活中要注意调节不良的饮食习惯。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

慢性浅表性胃窦炎可以通过预防、药物等方式来调理。具体内容如下:
Hp主要在家庭内传播,避免导致母-婴传播的不良喂食习惯,并进行分餐制,以减少感染Hp的机会。同时建议在医生的指导下使用泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑、克拉霉素、阿莫西林、替普瑞酮、维生素E、叶酸、维生素B12等药物进行调理。不能吃辛辣食品,如大葱、生蒜、辣椒、胡椒、韭菜等刺激性食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

慢性浅表性胃炎是一种消化性疾病,是一种胃炎症。浅表性胃窦炎伴有糜烂,可能是因为炎症比较严重,导致局部粘膜受到损伤。出现这种情况并不是很严重。
只要患者按时吃药,定期复查,就能彻底康复,同时还要留意胃镜下糜烂的情况,如果病情加重,或者有其它的改变,最好做活检,做病理检查,这有助于判断患者的预后。另外建议平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,慢性浅表性胃窦炎治疗方法如下:
慢性浅表性胃窦炎是比较常见的胃炎,胃窦即胃的末端,该位置胃酸比较多,是一个高胃酸区域,常常更容易受到刺激。所以要抑制胃酸。如果是胆汁反流,要进行吸附胆汁等治疗。要形成良好的饮食规律,不暴饮暴食,按时吃饭;不要吃刺激性强的食物也不要饮酒,多喝水多吃蔬菜等。建议此类患者要保持良好的情绪,不要悲观,加强体育锻炼,比如慢跑、打太极等。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

浅表性胃窦炎伴糜烂一般比较严重,需要及时就医,引起重视,具体分析如下:
浅表性胃窦炎合并有糜烂的情况较为常见,早期表现为上腹部疼痛、恶心、胃酸分泌增加等。另外,胃镜下还会发现有糜烂的病灶,同时也要根据病情来确定有没有癌变的趋势,有很大的可能性导致了晚期的胃癌,可能会导致患者的生活和健康受到极大的威胁。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。