一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
一般来说，小孩子中耳炎不会传染。具体分析如下：
小孩子中耳炎属于不是急性传染病，不会传染。慢性病毒性上呼吸道感染，造成鼻腔粘膜充血水肿，鼻通气不良导致的咽鼓管功能紊乱，从而导致急性分泌性中耳炎，由于本身感染的类型属于病毒性的，有可能就会有一定的传染性，需要积极治疗。
家长应该让患儿多吃含钙丰富的食物，如奶制品、豆类、豆制品等，保持环境安静和室内空气新鲜，并注意休息，适当运动。
发烧可能会导致中耳炎。通常情况下出现急性中耳炎时，可能会出现发热和上呼吸道感染。外感风寒、发热、流鼻涕等感冒时，如果用力擤鼻，细菌病毒会顺着咽鼓管逆行进入中耳，从而导致急性中耳炎，主要表现为耳内胀闷、疼痛，一般情况下这种情况多见于小儿，一般是在感冒的后期会有明显的耳鸣，需要到正规的医院耳鼻喉科进行治疗。
鼓膜充血应该及时处理，可以使用一些药物来控制它的感染，在鼓膜充血没有穿孔的时候，可以用一些药物来止痛，在穿孔之后可以用引流将耳朵里面的脓液排出耳朵外面，如果经过治疗后耳朵还会出现疼痛，那么到医院进行切开鼓膜进行引流处理。
化脓性中耳炎可能洗头或洗澡时水会流进耳朵引起的，如果现在有感冒，需要吃感冒药调节的，目前需要去耳鼻喉科检查下耳朵，可以使用外用消炎滴耳液，再口服一些消炎药，避免耳朵再次进水。
